Tóm tắt Công văn 931/BYT-BH năm 2022 hướng dẫn triển khai thí điểm khám chữa bệnh bằng Căn cước công dân gắn chíp

Công văn 931/BYT-BH do Bộ Y tế ban hành nhằm mục đích hướng dẫn các cơ sở y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội trên toàn quốc thực hiện thí điểm việc sử dụng Căn cước công dân (CCCD) gắn chíp hoặc ứng dụng VNeID thay thế cho thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) giấy khi người dân đi khám bệnh, chữa bệnh. Đây là một bước đi quan trọng trong tiến trình cải cách thủ tục hành chính và chuyển đổi số ngành y tế.

Mục tiêu và ý nghĩa của việc thí điểm

• Tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT, giảm thiểu các loại giấy tờ thủ tục cần mang theo.
• Tiết kiệm thời gian cho cả người bệnh và nhân viên y tế trong khâu tiếp đón, làm thủ tục nhập viện hoặc khám bệnh.
• Hạn chế tình trạng mượn thẻ BHYT hoặc gian lận trong trục lợi quỹ bảo hiểm y tế nhờ tính năng xác thực thông tin chính xác trên CCCD gắn chíp.

Quy trình tiếp đón người bệnh đi khám chữa bệnh BHYT bằng CCCD gắn chíp

Công văn hướng dẫn chi tiết quy trình tiếp đón người bệnh tại các cơ sở y tế theo các trường hợp cụ thể như sau:

• Trường hợp thông tin BHYT đã được tích hợp vào CCCD gắn chíp: Người bệnh xuất trình CCCD gắn chíp hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VNeID cho nhân viên y tế. Nhân viên y tế thực hiện quét mã QR code trên CCCD hoặc ứng dụng để tra cứu thông tin tham gia BHYT của người bệnh trên Hệ thống thông tin giám định BHYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Nếu thông tin hợp lệ, cơ sở y tế thực hiện đón tiếp người bệnh theo quy trình khám chữa bệnh BHYT hiện hành.
• Trường hợp thông tin BHYT chưa được tích hợp hoặc không tra cứu được: Đối với các trường hợp quét CCCD nhưng hệ thống báo không có thông tin hoặc thông tin không khớp, nhân viên y tế giải thích cho người bệnh và yêu cầu xuất trình thẻ BHYT giấy (hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID) kèm theo giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ để làm thủ tục khám chữa bệnh như bình thường. Cơ sở y tế không được phép từ chối quyền lợi khám chữa bệnh BHYT của người dân trong trường hợp này.

Trách nhiệm của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Để đảm bảo việc triển khai thí điểm diễn ra thông suốt và hiệu quả, Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở y tế thực hiện các nhiệm vụ sau:

• Chủ động chuẩn bị đầy đủ cơ sở hạ tầng kỹ thuật, bao gồm việc trang bị đầu đọc mã vạch, đầu đọc thẻ CCCD gắn chíp đáp ứng tiêu chuẩn kỹ thuật của Bộ Công an và Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
• Nâng cấp, hoàn thiện phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) để kết nối, chia sẻ dữ liệu thông tin khám chữa bệnh thông suốt với hệ thống của Bảo hiểm xã hội.
• Tổ chức thông tin, truyền thông rộng rãi tại khu vực tiếp đón để người bệnh biết và phối hợp thực hiện phương thức khám chữa bệnh mới bằng CCCD gắn chíp.
• Bố trí nhân lực hướng dẫn, hỗ trợ người bệnh thực hiện quy trình quét thẻ, cài đặt ứng dụng VNeID hoặc VssID khi đến khám chữa bệnh.

Trách nhiệm của cơ quan Bảo hiểm xã hội

Công văn cũng nêu rõ vai trò phối hợp của cơ quan Bảo hiểm xã hội các cấp trong quá trình thí điểm:

• Đảm bảo hệ thống đường truyền, hạ tầng công nghệ thông tin hoạt động ổn định, liên tục để phục vụ việc tra cứu thông tin thẻ BHYT của người bệnh từ CCCD gắn chíp.
• Phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế để kịp thời giải quyết các vướng mắc, lỗi kỹ thuật phát sinh trong quá trình tra cứu dữ liệu.
• Tiếp tục đẩy mạnh việc đồng bộ hóa cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư để tăng tỷ lệ người dân được tích hợp thông tin BHYT vào CCCD gắn chíp.

Lộ trình và hướng dẫn thực hiện

Việc triển khai thí điểm được thực hiện khẩn trương trên phạm vi toàn quốc. Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị nghiêm túc triển khai, thường xuyên đánh giá rút kinh nghiệm và báo cáo những khó khăn, vướng mắc về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm y tế) để kịp thời điều chỉnh, hoàn thiện quy trình trước khi đưa vào áp dụng chính thức trên diện rộng.