Công văn 5929/BYT-KCB được Bộ Y tế ban hành năm 2021 trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19 diễn biến phức tạp, nhằm hướng dẫn chi tiết về việc quản lý, điều trị và hỗ trợ người nhiễm vi-rút SARS-CoV-2 (F0) tại nhà và các cơ sở y tế. Đây là văn bản pháp lý quan trọng giúp giảm tải cho hệ thống điều trị tuyến đầu, đồng thời tối ưu hóa nguồn lực y tế địa phương trong việc chăm sóc sức khỏe nhân dân.

- Phân loại và định hướng quản lý người nhiễm SARS-CoV-2

• Người nhiễm không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ: Được xem xét hướng dẫn cách ly, theo dõi sức khỏe tại nhà hoặc tại các cơ sở cách ly tập trung của quận, huyện nếu đáp ứng đủ các điều kiện về cơ sở vật chất và khả năng tự chăm sóc.
• Người bệnh mức độ trung bình, nặng hoặc nguy kịch: Bắt buộc phải điều trị tại các bệnh viện, cơ sở y tế thu dung điều trị COVID-19 theo phân tầng điều trị của Bộ Y tế để đảm bảo can thiệp y tế kịp thời và hạn chế tối đa nguy cơ tử vong.

- Tiêu chuẩn và điều kiện cách ly, quản lý F0 tại nhà

• Tiêu chuẩn lâm sàng: Người nhiễm SARS-CoV-2 không có triệu chứng lâm sàng; hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ (như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, mất khứu giác, vị giác) và không có dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu ô-xy (nhịp thở dưới 20 lần/phút, SpO2 từ 96% trở lên khi thở khí trời).
• Độ tuổi và bệnh nền: Ưu tiên người bệnh không có bệnh nền, không đang mang thai, không bị béo phì, và có khả năng tự chăm sóc bản thân hoặc có người hỗ trợ chăm sóc y tế khi cần thiết.
• Điều kiện cơ sở vật chất: Nhà ở phải có phòng riêng dành cho người nhiễm, có nhà vệ sinh riêng, có lối đi riêng biệt và đảm bảo thông thoáng khí. Có sẵn các trang thiết bị bảo hộ cá nhân, dung dịch sát khuẩn và phương tiện liên lạc thông suốt với nhân viên y tế.

- Quy trình theo dõi sức khỏe và xử trí y tế tại nhà

• Theo dõi sức khỏe hàng ngày: Người nhiễm hoặc người chăm sóc có trách nhiệm đo thân nhiệt, đếm nhịp thở, đo chỉ số SpO2 (nếu có thiết bị) ít nhất 2 lần/ngày hoặc khi có biểu hiện bất thường.
• Khai báo thông tin y tế: Thực hiện cập nhật tình trạng sức khỏe hàng ngày qua ứng dụng công nghệ thông tin hoặc thông báo trực tiếp cho Trạm Y tế xã, phường, thị trấn hoặc Tổ chăm sóc khách hàng F0 tại cộng đồng.
• Xử trí khi có dấu hiệu chuyển nặng: Khi xuất hiện các triệu chứng như khó thở, thở nhanh (trên 20 lần/phút), SpO2 dưới 96%, đau tức ngực thường xuyên, hoặc li bì, lờ đờ, người bệnh cần liên hệ ngay với đường dây nóng y tế hoặc Tổ y tế lưu động để được cấp cứu và chuyển viện kịp thời.

- Cung cấp túi thuốc và trang thiết bị y tế thiết yếu

• Túi thuốc điều trị tại nhà: Bộ Y tế hướng dẫn chuẩn bị các danh mục thuốc thiết yếu bao gồm thuốc hạ sốt (Paracetamol), thuốc nâng cao thể trạng (vitamin, khoáng chất), thuốc sát khuẩn hầu họng, và các nhóm thuốc kháng viêm, kháng đông dạng uống theo chỉ định nghiêm ngặt của bác sĩ đối với các trường hợp có nguy cơ chuyển nặng.
• Trang thiết bị hỗ trợ: Khuyến khích trang bị máy đo huyết áp, nhiệt kế, máy đo SpO2 cầm tay tại hộ gia đình để chủ động kiểm soát các chỉ số sinh tồn của người bệnh.

- Trách nhiệm của các cơ quan, tổ chức liên quan

• Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: Tham mưu cho Ủy ban nhân dân cấp tỉnh xây dựng phương án quản lý F0 tại nhà phù hợp với tình hình dịch bệnh tại địa phương; chỉ đạo các bệnh viện, trung tâm y tế phân bổ nhân lực và trang thiết bị hỗ trợ tuyến cơ sở.
• Trạm Y tế xã, phường và Tổ y tế lưu động: Chịu trách nhiệm tiếp nhận thông tin, quản lý danh sách F0 trên địa bàn, thực hiện thăm khám trực tiếp hoặc tư vấn từ xa, cấp phát thuốc và hỗ trợ chuyển viện khi có yêu cầu cấp cứu.
• Chính quyền địa phương: Huy động các lực lượng tình nguyện, tổ chức đoàn thể tham gia hỗ trợ hậu cần, cung cấp nhu yếu phẩm cho các gia đình có người nhiễm cách ly tại nhà, đảm bảo an ninh trật tự và xử lý rác thải y tế đúng quy định.