Tóm tắt Công văn 4656/BHXH-CNTT năm 2016 về rà soát công tác cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2017
Công văn 4656/BHXH-CNTT do Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành nhằm chỉ đạo, đôn đốc BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện rà soát, chuẩn hóa dữ liệu để chuẩn bị cho công tác cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2017. Đây là văn bản chỉ đạo quan trọng về mặt kỹ thuật và nghiệp vụ công nghệ thông tin nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, tránh trùng lặp và sai sót thông tin.
Các nội dung trọng tâm và nhiệm vụ cốt lõi được triển khai bao gồm:
- Rà soát và chuẩn hóa dữ liệu người tham gia BHYT: BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các địa phương khẩn trương rà soát, đối chiếu dữ liệu người tham gia BHYT đang quản lý trên các phần mềm nghiệp vụ. Quá trình này tập trung vào việc chuẩn hóa thông tin định danh cá nhân, ngày tháng năm sinh, giới tính, địa chỉ và mã hộ gia đình nhằm đảm bảo tính đồng nhất và chính xác tuyệt đối trước khi tiến hành in và cấp mới thẻ BHYT cho năm 2017.
- Đồng bộ hóa dữ liệu với cơ sở dữ liệu hộ gia đình: Yêu cầu các đơn vị thực hiện nghiêm túc việc đồng bộ thông tin người tham gia BHYT với cơ sở dữ liệu hộ gia đình đã được xây dựng. Việc đồng bộ này giúp loại bỏ hoàn toàn tình trạng cấp trùng thẻ BHYT cho một cá nhân thuộc nhiều đối tượng khác nhau (ví dụ: vừa được cấp thẻ theo đối tượng nghèo, vừa được cấp theo đối tượng thân nhân quân nhân hoặc đối tượng tự nguyện).
- Nâng cấp và vận hành hệ thống phần mềm nghiệp vụ: Trung tâm Công nghệ thông tin thuộc BHXH Việt Nam có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan hoàn thiện, nâng cấp các phần mềm quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT. Đảm bảo hệ thống phần mềm hoạt động ổn định, thông suốt, đáp ứng kịp thời tiến độ rà soát và in thẻ của các địa phương.
- Phối hợp liên ngành và giải quyết vướng mắc: BHXH các tỉnh, thành phố cần chủ động phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành liên quan (như Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Sở Giáo dục và Đào tạo, Ủy ban nhân dân các xã, phường) để thu thập, xác minh danh sách đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng BHYT, đảm bảo không bỏ sót đối tượng và kịp thời cấp thẻ trước thời hạn quy định.
- Chế độ báo cáo và tiến độ thực hiện: Xác định rõ thời hạn hoàn thành công tác rà soát và đồng bộ dữ liệu. Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố chịu trách nhiệm trực tiếp trước Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về tiến độ và chất lượng dữ liệu cấp thẻ BHYT năm 2017 tại địa phương mình quản lý.
Ý nghĩa và tác động của văn bản:
Việc triển khai quyết liệt các nội dung tại Công văn 4656/BHXH-CNTT đóng vai trò quyết định trong việc nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước về BHYT. Việc ứng dụng công nghệ thông tin để rà soát, cắt giảm thẻ trùng không chỉ giúp tiết kiệm ngân sách nhà nước mà còn rút ngắn quy trình thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân khi đi khám bệnh, chữa bệnh bằng BHYT từ đầu năm 2017.
Để sử dụng toàn bộ tiện ích nâng cao của Hệ Thống Pháp Luật vui lòng lựa chọn và đăng ký gói cước.
| BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 4656/BHXH-CNTT | Hà Nội, ngày 21 tháng 11 năm 2016 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
Để đảm bảo việc cấp mới, gia hạn, đổi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho người tham gia sử dụng từ ngày 01/01/2017 có đầy đủ thông tin; trong thời gian chờ sửa đổi, bổ sung Quyết định 1313/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành mẫu thẻ BHYT, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn một số nội dung như sau:
1. Về cập nhật tăng, giảm người tham gia BHYT theo Công văn số 3881/BHXH-ST
Trong quá trình thực hiện tra cứu thời hạn thẻ trên cổng tiếp nhận dữ liệu đề nghị thanh toán BHYT (gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn) ở một số cơ sở khám chữa bệnh có tình trạng: thông tin trên cổng báo thẻ BHYT hết hạn nhưng trên thực tế thẻ BHYT vẫn còn thời hạn; nguyên nhân do cán bộ thu, cấp số thẻ của BHXH cấp tỉnh, cấp huyện thao tác báo giảm sai hoặc thu hồi sai. Để khắc phục tình trạng này, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH tỉnh chỉ đạo, kiểm tra, theo dõi sát sao việc cập nhật tăng, giảm người tham gia BHYT theo hướng dẫn tại Công văn số 3881/BHXH-ST.
2. Xác định thời gian tham gia BHYT liên tục
- Qua thống kê số liệu thẻ BHYT tập trung tại Trung ương, BHXH Việt Nam phát hiện nhiều thẻ BHYT được phát hành năm 2016 của BHXH các tỉnh, thành phố có thông tin thời gian tham gia liên tục còn chưa chính xác. Đặc biệt một số tỉnh không thực hiện bổ sung thông tin thời gian tham gia liên tục trong phần mềm, kể cả đối với những trường hợp đương nhiên đủ thời gian tham gia liên tục như đối tượng hưu trí có độ tuổi lớn hơn 65 như Cao Bằng, Tuyên Quang, Lạng Sơn, Quảng Ninh, Thanh Hóa, Bình Định. Để khắc phục tình trạng này, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH tỉnh thành phố khẩn trương chỉ đạo các phòng nghiệp vụ: Thu, Sổ thẻ và CNTT phối hợp rà soát, bổ sung thông tin thời gian tham gia liên tục trước khi cấp thẻ BHYT.
- Đối với thẻ BHYT đã cấp mà còn giá trị và thông tin thời gian tham gia liên tục chưa chính xác: BHXH tỉnh, thành phố có trách nhiệm hướng dẫn người tham gia BHYT liên hệ với cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT và thực hiện đổi thẻ ngay trong ngày khi nhận đủ thông tin.
3. In thời gian tham gia 05 năm liên tục trên thẻ BHYT
Trung tâm Công nghệ thông tin có trách nhiệm khẩn trương điều chỉnh phần mềm để in thông tin thời gian tham gia đủ 05 năm liên tục trên thẻ BHYT đối với tất cả các loại đối tượng tham gia.
Kể từ ngày 21/11/2016, BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện in thẻ BHYT trên phần mềm quản lý sổ thẻ (QLST) đã được Trung tâm CNTT điều chỉnh theo nội dung công văn này.
Yêu cầu giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện nghiêm túc các nội dung nêu trên và chịu trách nhiệm nếu để xảy ra tình trạng sai sót. Trong quá trình thực hiện, nếu có vướng mắc kịp thời báo cáo về BHXH Việt Nam để xem xét, giải quyết./.
|
| KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
- 1Công văn 2238/BTP-HTQTCT năm 2015 thực hiện Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT hướng dẫn thực hiện liên thông thủ tục hành chính về đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi do Bộ Tư pháp ban hành
- 2Công văn 4911/BHXH-ST năm 2015 về cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2016 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3Công văn 5093/BHXH-ST năm 2015 về cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2016 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4Quyết định 1414/QĐ-BHXH năm 2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5Công văn 5397/BHXH-TCKT năm 2016 hướng dẫn phí cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 6Công văn 906/VPCP-KGVX năm 2017 về cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người dân sinh sống tại vùng đặc biệt khó khăn do Văn phòng Chính phủ ban hành
- 1Quyết định 1313/QĐ-BHXH năm 2014 ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2Công văn 2238/BTP-HTQTCT năm 2015 thực hiện Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT hướng dẫn thực hiện liên thông thủ tục hành chính về đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi do Bộ Tư pháp ban hành
- 3Công văn 4911/BHXH-ST năm 2015 về cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2016 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4Công văn 5093/BHXH-ST năm 2015 về cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2016 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5Công văn 3881/BHXH-ST năm 2016 về cập nhật, tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 6Quyết định 1414/QĐ-BHXH năm 2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 7Công văn 5397/BHXH-TCKT năm 2016 hướng dẫn phí cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 8Công văn 906/VPCP-KGVX năm 2017 về cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người dân sinh sống tại vùng đặc biệt khó khăn do Văn phòng Chính phủ ban hành
Công văn 4656/BHXH-CNTT năm 2016 rà soát công tác cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2017 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- Số hiệu: 4656/BHXH-CNTT
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 21/11/2016
- Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
- Người ký: Trần Đình Liệu
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 21/11/2016
- Tình trạng hiệu lực: Kiểm tra