Tóm tắt Công văn 4426/BYT-KHTC năm 2022 hướng dẫn cơ sở thu dung, điều trị COVID-19

Công văn 4426/BYT-KHTC do Bộ Y tế ban hành ngày 15 tháng 8 năm 2022 nhằm hướng dẫn chi tiết về việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh COVID-19 tại các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19. Đây là văn bản quan trọng giúp tháo gỡ các vướng mắc về tài chính, bảo đảm quyền lợi cho người bệnh và nguồn kinh phí hoạt động cho các cơ sở y tế trong bối cảnh dịch bệnh.

- Nguyên tắc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh COVID-19

• Nguồn ngân sách nhà nước bảo đảm chi phí điều trị các bệnh liên quan trực tiếp đến COVID-19 cho người bệnh tại các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 công lập.
• Nguồn quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh các bệnh khác (bệnh nền, bệnh kèm theo) theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.
• Người bệnh tự chi trả đối với các chi phí ngoài phạm vi thanh toán của ngân sách nhà nước và quỹ bảo hiểm y tế (nếu có) theo quy định của pháp luật.

- Hướng dẫn cụ thể về nguồn kinh phí và phương thức thanh toán

• Đối với chi phí do ngân sách nhà nước chi trả: Các cơ sở y tế tổng hợp chi phí thực tế phát sinh để điều trị COVID-19 (bao gồm tiền thuốc, vật tư y tế, hóa chất, dịch vụ kỹ thuật trực tiếp phục vụ điều trị COVID-19) để đề nghị ngân sách nhà nước thanh toán theo phân cấp quản lý ngân sách hiện hành.
• Đối với chi phí do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán: Thực hiện theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Cơ sở y tế có trách nhiệm bóc tách rõ ràng giữa chi phí điều trị COVID-19 (do ngân sách chi trả) và chi phí điều trị bệnh kèm theo (do bảo hiểm y tế chi trả) để tránh trùng lặp.
• Trường hợp cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu: Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thanh toán chi phí theo hình thức trực tiếp hoặc thông qua cơ sở y tế được giao nhiệm vụ quản lý, vận hành cơ sở thu dung đó.

- Quy định về lập dự toán, phân bổ và quyết toán kinh phí

• Các cơ sở y tế được giao nhiệm vụ thu dung, điều trị COVID-19 có trách nhiệm lập dự toán kinh phí gửi cơ quan có thẩm quyền phê duyệt để được cấp phát kịp thời.
• Việc quyết toán kinh phí ngân sách nhà nước hỗ trợ điều trị COVID-19 phải bảo đảm tính chính xác, minh bạch, đúng đối tượng, đúng chế độ và có đầy đủ hồ sơ, chứng từ hợp lệ theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước.

- Tổ chức thực hiện và xử lý chuyển tiếp

• Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm phối hợp với Sở Tài chính và Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh để hướng dẫn, giám sát các cơ sở y tế trên địa bàn thực hiện đúng quy định tại Công văn này.
• Đối với các chi phí phát sinh trước thời điểm ban hành Công văn này nhưng chưa được thanh quyết toán, các đơn vị căn cứ vào các quy định pháp luật hiện hành tại thời điểm phát sinh và hướng dẫn tại Công văn này để thực hiện quyết toán dứt điểm, tránh tồn đọng kéo dài.