Tóm tắt Công văn 4031/BYT-BH năm 2014 về thực hiện bảo hiểm y tế cho người dân tộc thiểu số tại thôn đặc biệt khó khăn

Công văn 4031/BYT-BH do Bộ Y tế ban hành nhằm hướng dẫn và giải quyết các vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) cho người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt là tại các thôn, bản đặc biệt khó khăn theo các quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

Xác định đối tượng và phạm vi áp dụng hỗ trợ bảo hiểm y tế

Công văn hướng dẫn chi tiết về việc rà soát, lập danh sách và xác định đúng đối tượng người dân tộc thiểu số được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT:

• Đối tượng thụ hưởng là người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc và miền núi theo quy định của Thủ tướng Chính phủ và Ủy ban Dân tộc.
• Việc xác định đối tượng phải đảm bảo tính chính xác, khách quan, tránh trùng lặp hoặc bỏ sót đối tượng thụ hưởng chính sách an sinh xã hội của Nhà nước.

Quy trình phối hợp lập danh sách và cấp thẻ bảo hiểm y tế

Để việc cấp thẻ BHYT diễn ra nhanh chóng, kịp thời và đúng quy định, Bộ Y tế yêu cầu sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan, ban ngành tại địa phương:

• Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các cơ quan chức năng rà soát, lập danh sách người dân tộc thiểu số sinh sống tại các thôn đặc biệt khó khăn gửi cơ quan Lao động - Thương binh và Xã hội thẩm định.
• Cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp huyện căn cứ vào danh sách đã được phê duyệt để thực hiện in và cấp thẻ BHYT kịp thời cho người dân, đảm bảo quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh liên tục.
• Sở Y tế phối hợp với Sở Tài chính và Ban Dân tộc tỉnh tham mưu cho Ủy ban nhân dân cấp tỉnh bố trí nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng BHYT cho các đối tượng này theo đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Giải quyết các vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện

Công văn cũng đưa ra các giải pháp cụ thể nhằm tháo gỡ khó khăn cho các địa phương trong quá trình triển khai thực tế:

• Đối với trường hợp người dân thay đổi nơi cư trú hoặc các thôn, xã được đưa ra khỏi danh sách đặc biệt khó khăn theo các quyết định mới, cơ quan Bảo hiểm xã hội phối hợp với chính quyền địa phương để điều chỉnh thông tin, thu hồi hoặc gia hạn thẻ BHYT phù hợp với tình hình thực tế.
• Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc lập danh sách và cấp thẻ BHYT, xử lý nghiêm các hành vi trục lợi chính sách hoặc gây phiền hà cho người dân khi đi khám bệnh, chữa bệnh bằng thẻ BHYT.