Công văn 3565/BYT-KCB được Bộ Y tế ban hành trong bối cảnh dịch bệnh tay chân miệng có xu hướng gia tăng nhanh chóng tại nhiều địa phương, đặc biệt là sự xuất hiện của virus Enterovirus 71 (EV71) thường gây ra các ca bệnh nặng và nguy cơ tử vong cao. Văn bản này tập trung chỉ đạo các cơ quan y tế, bệnh viện trên toàn quốc chủ động triển khai các biện pháp cấp bách nhằm nâng cao chất lượng điều trị, hạn chế tối đa số ca tử vong do bệnh tay chân miệng gây ra.

- Tổ chức thu dung, phân loại và điều trị người bệnh hiệu quả

• Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tổ chức tốt việc sàng lọc, phân loại người bệnh ngay từ khi đến khám. Thực hiện phân tuyến điều trị hợp lý, hạn chế tối đa việc chuyển tuyến không an toàn và giảm thiểu tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến cuối.
• Bố trí khu vực khám bệnh, phòng cách ly và buồng bệnh riêng biệt để tiếp nhận, điều trị bệnh nhân tay chân miệng. Đảm bảo các điều kiện nghiêm ngặt về kiểm soát nhiễm khuẩn, tránh lây nhiễm chéo trong cơ sở y tế.
• Theo dõi sát sao tình trạng người bệnh, đặc biệt là trẻ em, để phát hiện sớm các dấu hiệu chuyển nặng (như sốt cao liên tục khó hạ, giật mình, run chi, đi loạng choạng, quấy khóc vô cớ) và xử trí kịp thời theo đúng phác đồ hướng dẫn của Bộ Y tế.

- Đảm bảo đầy đủ thuốc, trang thiết bị và vật tư y tế

• Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm chỉ đạo các bệnh viện trên địa bàn rà soát, dự trù và mua sắm bổ sung kịp thời các loại thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao phục vụ công tác cấp cứu và điều trị.
• Đặc biệt chú trọng bảo đảm cơ số các loại thuốc thiết yếu dùng trong điều trị ca bệnh nặng như: dịch truyền, thuốc vận mạch, thuốc an thần (Phenobarbital) và Immunoglobulin truyền tĩnh mạch (IVIG).
• Chuẩn bị sẵn sàng các trang thiết bị y tế hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn như máy thở, máy lọc máu, máy theo dõi các chỉ số sinh tồn (monitor) để can thiệp ngay khi người bệnh có diễn tiến nguy kịch.

- Tăng cường đào tạo, tập huấn và hỗ trợ chuyên môn tuyến dưới

• Yêu cầu các bệnh viện tuyến cuối (như Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) chủ động tổ chức các lớp tập huấn, cập nhật hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh tay chân miệng cho nhân viên y tế tuyến dưới.
• Thành lập các tổ chuyên gia, duy trì đường dây nóng hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật để kịp thời tư vấn, hội chẩn từ xa (Telehealth) cho các ca bệnh khó, ca bệnh nặng ở tuyến dưới, giúp xử trí tại chỗ hiệu quả trước khi quyết định chuyển tuyến.
• Sẵn sàng cử các đoàn cán bộ chuyên môn có kinh nghiệm trực tiếp xuống hỗ trợ các địa phương có số ca mắc tăng cao hoặc có tỷ lệ tử vong lớn.

- Đẩy mạnh công tác truyền thông và phối hợp liên ngành

• Tăng cường các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe tại các cơ sở khám chữa bệnh và trong cộng đồng về các biện pháp phòng chống bệnh tay chân miệng, nhấn mạnh việc giữ gìn vệ sinh cá nhân, vệ sinh đồ chơi cho trẻ và rửa tay thường xuyên bằng xà phòng.
• Phối hợp chặt chẽ giữa hệ thống điều trị và hệ thống dự phòng (Trung tâm Kiểm soát bệnh tật - CDC) để chia sẻ thông tin kịp thời về tình hình dịch bệnh, các ổ dịch hoạt động nhằm chủ động khoanh vùng và xử lý triệt để.
• Thực hiện nghiêm túc chế độ báo cáo thông tin ca bệnh, ca tử vong theo đúng quy định của Bộ Y tế để phục vụ công tác chỉ đạo, điều phối nguồn lực kịp thời trên phạm vi toàn quốc.