TÓM TẮT CÔNG VĂN 888/KCB-NV NĂM 2020 VỀ TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG

Công văn 888/KCB-NV được Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) ban hành nhằm tăng cường chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc chủ động triển khai các biện pháp phòng, chống dịch và nâng cao chất lượng điều trị bệnh tay chân miệng, hạn chế tối đa tỷ lệ chuyên nặng và tử vong do bệnh gây ra.

1. Bối cảnh và mục tiêu chỉ đạo

Trước tình hình dịch bệnh tay chân miệng có xu hướng gia tăng tại một số địa phương, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Lãnh đạo các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và Y tế các Bộ, ngành khẩn trương triển khai đồng bộ các giải pháp chuyên môn kỹ thuật để kịp thời thu dung, cấp cứu và điều trị người bệnh.

2. Các nhiệm vụ và giải pháp chuyên môn trọng tâm

- Tập huấn và cập nhật kiến thức chuyên môn:

• Tổ chức tập huấn lại cho toàn bộ cán bộ y tế, bác sĩ, điều dưỡng tham gia công tác khám, điều trị bệnh tay chân miệng về Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị do Bộ Y tế ban hành.
• Rà soát, cập nhật các phác đồ điều trị, chú trọng việc phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo bệnh chuyển nặng (sốt cao liên tục khó hạ, giật mình, quấy khóc kéo dài, mạch nhanh, yếu chi) để xử trí kịp thời.

- Phân loại, sàng lọc và thu dung điều trị:

• Tổ chức tốt khâu sàng lọc, phân loại bệnh nhân ngay tại khoa khám bệnh; thực hiện phân tuyến điều trị hợp lý nhằm tránh tình trạng quá tải cho các bệnh viện tuyến trên.
• Đối với bệnh nhân nhẹ (Độ 1): Hướng dẫn theo dõi, chăm sóc tại nhà và tư vấn kỹ cho người nhà nhận biết các dấu hiệu chuyển nặng để đưa trẻ tái khám ngay.
• Đối với bệnh nhân nặng (từ Độ 2b trở lên): Phải thu dung điều trị nội trú tại các khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực hoặc Truyền nhiễm, đồng thời phân công nhân lực theo dõi sát sao diễn biến lâm sàng.

- Đảm bảo thuốc, vật tư và trang thiết bị y tế:

• Rà soát, chuẩn bị đầy đủ cơ sở vật chất, khu vực cách ly, giường bệnh, máy thở, trang thiết bị cấp cứu và vật tư tiêu hao.
• Đảm bảo cung ứng đủ các loại thuốc điều trị thiết yếu theo hướng dẫn của Bộ Y tế, đặc biệt là các thuốc dành cho ca bệnh nặng như Immunoglobulin (IVIG), Milrinone, dịch truyền.

- Phòng chống lây nhiễm chéo trong cơ sở y tế:

• Thực hiện nghiêm ngặt các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn, vệ sinh bề mặt, khử khuẩn môi trường và dụng cụ y tế.
• Bố trí khu vực điều trị riêng cho bệnh nhân tay chân miệng, không để xảy ra tình trạng lây nhiễm chéo giữa các bệnh nhân và nhân viên y tế trong bệnh viện.

- Tăng cường hội chẩn và hỗ trợ tuyến:

• Thành lập Tổ tư vấn/Hội chẩn chuyên môn điều trị bệnh tay chân miệng tại cơ sở; chủ động kết nối hội chẩn từ xa (Telehealth) với các bệnh viện tuyến cuối (như Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Nhi đồng Thành phố) đối với các ca bệnh phức tạp.
• Trường hợp phải chuyển tuyến, cơ sở y tế cần tổ chức hội chẩn kỹ lưỡng và đảm bảo các điều kiện an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân trong suốt quá trình vận chuyển.

- Đẩy mạnh truyền thông và giáo dục sức khỏe:

• Tăng cường tư vấn, hướng dẫn cho cha mẹ và người chăm sóc trẻ về các biện pháp phòng bệnh (vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng, ăn chín uống sôi, vệ sinh đồ chơi).
• Tuyên truyền giúp người dân chủ động phát hiện sớm các dấu hiệu mắc bệnh và các triệu chứng cảnh báo nguy hiểm để đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời.

3. Tổ chức thực hiện và báo cáo

Cục Quản lý Khám, chữa bệnh yêu cầu các đơn vị nghiêm túc thực hiện chế độ báo cáo tình hình thu dung, điều trị, các ca bệnh nặng và tử vong (nếu có) theo quy định; đồng thời tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc tuân thủ các quy định chuyên môn tại các cơ sở y tế thuộc thẩm quyền quản lý.