Tóm tắt Công văn 2468/BYT-KH-TC năm 2020 về thanh toán bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám chữa bệnh liên doanh, liên kết

Công văn 2468/BYT-KH-TC được Bộ Y tế ban hành nhằm giải quyết các vướng mắc và hướng dẫn chi tiết về việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) đối với các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy móc, thiết bị liên doanh, liên kết tại các cơ sở y tế công lập. Đây là văn bản quan trọng giúp bảo đảm quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT và tính thống nhất trong việc thực hiện chính sách giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và các cơ sở y tế.

- Nguyên tắc thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật từ thiết bị liên doanh, liên kết

Bộ Y tế đưa ra các nguyên tắc cơ bản nhằm bảo đảm tính pháp lý và quyền lợi của các bên khi thực hiện thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật:

• Các dịch vụ kỹ thuật y tế được thực hiện trên các trang thiết bị y tế từ hợp đồng liên doanh, liên kết đã được phê duyệt và thực hiện theo đúng quy định của pháp luật sẽ được quỹ BHYT thanh toán theo mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT hiện hành do Bộ Y tế quy định.
• Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm cung cấp đầy đủ hồ sơ, tài liệu chứng minh tính pháp lý của các trang thiết bị y tế liên doanh, liên kết để làm cơ sở cho việc giám định và thanh toán của cơ quan bảo hiểm xã hội.

- Hướng dẫn xử lý đối với các trường hợp cụ thể trong thực tế

Công văn tập trung tháo gỡ khó khăn cho các cơ sở y tế đối với các trường hợp chuyển tiếp hoặc thay đổi hình thức sở hữu thiết bị:

• Đối với các hợp đồng liên doanh, liên kết đã hết hạn: Trong trường hợp các bên đang trong quá trình thương thảo, gia hạn hợp đồng hoặc đang thực hiện các thủ tục xác lập quyền sở hữu toàn dân đối với tài sản do đối tác tặng, cho, Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời tiếp tục thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật. Điều này nhằm tránh gián đoạn hoạt động điều trị của người bệnh, với điều kiện thiết bị vẫn bảo đảm chất lượng chuyên môn và được cơ quan có thẩm quyền cấp phép hoạt động.
• Đối với trang thiết bị do đối tác tặng, cho (hiến, tặng): Các cơ sở y tế phải khẩn trương thực hiện thủ tục xác lập sở hữu toàn dân theo quy định của Luật Quản lý, sử dụng tài sản công và các văn bản hướng dẫn thi hành. Trong thời gian hoàn thiện thủ tục, chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện trên các thiết bị này vẫn được xem xét thanh toán BHYT nếu đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn chuyên môn và quy trình kỹ thuật.

- Trách nhiệm của các cơ quan, tổ chức liên quan

Để bảo đảm việc thực hiện thống nhất và đúng quy định pháp luật, Bộ Y tế phân định rõ trách nhiệm của từng đơn vị:

• Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Có trách nhiệm rà soát lại toàn bộ các hợp đồng liên doanh, liên kết; khẩn trương hoàn thiện hồ sơ pháp lý đối với các trang thiết bị; bảo đảm chất lượng dịch vụ kỹ thuật và an toàn tuyệt đối cho người bệnh trong quá trình điều trị.
• Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, hướng dẫn các cơ sở y tế trên địa bàn thực hiện đúng các quy định về liên doanh, liên kết và quản lý tài sản công, tránh thất thoát và sai phạm.
• Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố phối hợp chặt chẽ với các cơ sở khám chữa bệnh để thực hiện việc giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo đúng hướng dẫn tại Công văn này, bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT.

Lưu ý: Nội dung tóm tắt trên đây được tổng hợp dựa trên các quy định cốt lõi của Công văn 2468/BYT-KH-TC nhằm hỗ trợ người dùng tra cứu nhanh chóng và chính xác các chính sách thanh toán BHYT đối với thiết bị liên doanh, liên kết.