BẢO HIỂM XÃ HỘI | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 2283/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 4 tháng 6 năm 2010 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
Thời gian qua, việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) tại trạm y tế xã ở một số địa phương chưa được thực hiện theo đúng quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện. Theo đó, nhiều trạm y tế xã mặc dù không có thẻ đăng ký KCB ban đầu nhưng vẫn được cơ quan BHXH thanh toán chi phí KCB BHYT.
Để việc tổ chức KCB BHYT tại các trạm y tế xã được thực hiện theo đúng quy định hiện hành, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố ngừng thanh toán chi phí KCB BHYT tại các trạm y tế xã không có thẻ BHYT đăng ký ban đầu và thực hiện một số việc cụ thể như sau:
1. Phối hợp chặt chẽ với Sở y tế để khảo sát và lập danh sách các trạm y tế xã đủ điều kiện tổ chức KCB BHYT theo quy định của Bộ Y tế để người có thẻ BHYT lựa chọn, đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở y tế này.
2. Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT đến mọi đối tượng tham gia BHYT; hướng dẫn và thực hiện việc đăng ký KCB ban đầu, xác định nguồn kinh phí, sử dụng, thanh toán chi phí KCB BHYT tại trạm y tế xã theo quy định tại điểm 6, mục II, phần IV Quy định về tổ chức hợp đồng KCB, giám định và thanh toán chi phí KCB, quản lý và sử dụng quỹ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 82/QĐ-BHXH ngày 20/01/2010 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.
Đối với các trạm y tế xã thuộc vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, có nhiều đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống, BHXH các tỉnh, thành phố phối hợp với sở Y tế báo cáo UBND tỉnh và BHXH Việt Nam để thống nhất ý kiến chỉ đạo tổ chức thực hiện.
3. Thống kê, tổng hợp phần chi phí KCB BHYT trong quý I/2010 đã thanh toán với các trạm y tế xã không có thẻ đăng ký KCB ban đầu, báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 20/6/2010.
Nơi nhận: | TL.TỔNG GIÁM ĐỐC |
- 1Công văn 541/BHXH-CSYT năm 2012 hướng dẫn nội dung trong tổ chức khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2Công văn 245/BHXH-CSYT năm 2012 hướng dẫn tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3Thông tư 33/2015/TT-BYT hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế xã, phường, thị trấn do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 1Luật bảo hiểm y tế 2008
- 2Quyết định 82/QĐ-BHXH năm 2010 ban hành Quy định về tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh, giám định, chi trả chi phí khám chữa bệnh, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3Công văn 541/BHXH-CSYT năm 2012 hướng dẫn nội dung trong tổ chức khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4Công văn 245/BHXH-CSYT năm 2012 hướng dẫn tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5Thông tư 33/2015/TT-BYT hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế xã, phường, thị trấn do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Công văn 2283/BHXH-CSYT về tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế xã do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- Số hiệu: 2283/BHXH-CSYT
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 04/06/2010
- Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
- Người ký: Phạm Lương Sơn
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Dữ liệu đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 04/06/2010
- Tình trạng hiệu lực: Còn hiệu lực