Kính gửi: Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Ninh Thuận

Bộ Y tế nhận được Công văn số 942/BDN ngày 06/11/2024 của Ban Dân nguyện - Ủy ban Thường vụ Quốc hội về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Ninh Thuận.

Bộ Y tế xin trả lời đối với kiến nghị liên quan đến lĩnh vực quản lý của ngành Y tế, cụ thể như sau:

1. Kiến nghị nghiên cứu, ban hành văn bản hướng dẫn một số nội dung liên quan đến gói thầu mua hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật như: (1) Nguyên tắc đánh giá hồ sơ dự thầu và xét duyệt giá trúng thầu đối với gói chia phần: (a) mỗi phần là một mặt hàng (đấu thầu theo từng mặt hàng), (b) mỗi phần gồm nhiều mặt hàng; (2) Cơ sở, điều kiện để áp dụng gói thầu có chia phần; mỗi phần là một mặt hàng (đấu thầu theo từng mặt hàng).

Theo quy định tại khoản 4, Điều 27, Nghị định số 24/2024/NĐ-CP ngày 27/02/2024 của Chính phủ về việc quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành luật đấu thầu về lựa chọn nhà thầu, đối với gói thầu chia phần, việc đánh giá hồ sơ dự thầu và xét duyệt trúng thầu được thực hiện trên cơ sở bảo đảm tổng giá đề nghị trúng thầu của gói thầu là thấp nhất (đối với gói thầu áp dụng phương pháp giá thấp nhất); tổng giá đánh giá của gói thầu là thấp nhất (đối với gói thầu áp dụng phương pháp giá đánh giá) và giá đề nghị trúng thầu của cả gói thầu không vượt giá gói thầu được duyệt mà không so sánh với ước tính chi phí của từng phần; đối với gói thầu, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật theo hướng dẫn của Bộ Y tế (nếu có).

Hiện nay, Bộ Y tế không có quy định riêng đối với việc đánh giá hồ sơ dự thầu và xét duyệt trúng thầu đối với gói thầu mua sắm thiết bị y tế chia nhiều phần. Do đó, việc tổ chức lựa chọn nhà thầu, đánh giá hồ sơ dự thầu, xét duyệt trúng thầu đối với gói thầu này thực hiện theo quy định của Luật Đấu thầu năm 2023, Nghị định 24/2024/NĐ-CP, Thông tư 06/2024/TT-BKHĐT ngày 26/4/2024 của Bộ Kế hoạch và Đầu tư về việc hướng dẫn việc cung cấp, đăng tải thông tin về lựa chọn nhà thầu và mẫu hồ sơ đấu thầu trên hệ thống mạng đấu thầu quốc gia, Thông tư 07/2024/TT-BKHĐT ngày 26/4/2024 của Bộ Kế hoạch và Đầu tư quy định chi tiết mẫu hồ sơ yêu cầu, báo cáo đánh giá, báo cáo thẩm định, kiểm tra, báo cáo tình hình thực hiện hoạt động đấu thầu bảo đảm công khai, minh bạch, hiệu quả kinh tế và trách nhiệm giải trình.

2. Kiến nghị nghiên cứu, có quy định hướng dẫn việc xác định tiêu chuẩn, định mức sử dụng xe ô tô chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế.

Ngày 07/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 31/2024/TT-BYT quy định về xác định tiêu chuẩn, định mức sử dụng xe ô tô chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế.

3. Mức đóng bảo hiểm y tế toàn dân hiện nay tăng theo mức lương cơ sở, trong khi thu nhập của đa số bà con nông dân ở nông thôn còn thấp. Kiến nghị nghiên cứu, điều chính phù hợp để người dân tham gia đầy đủ, ổn định cuộc sống.

Trên cơ sở quy định của pháp luật, Quốc hội và Chính phủ đã quy định mức đóng bảo hiểm y tế là 4,5% mức tiền lương hoặc lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hoặc mức lương cơ sở dựa trên điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước và khả năng đóng góp của nhà nước, doanh nghiệp, người lao động và người dân.

Để khuyến khích và hỗ trợ người dân tham gia Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 và Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đã quy định các mức đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người nghèo, người cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người sinh sống tại các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn, hộ nông, lâm, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình[1].

Tại điểm e, khoản 1, Điều 7, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và khoản 11, Điều 1, Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế cũng đã quy định mức đóng bảo hiểm y tế đối với nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau: (1) Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; (2) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; (3) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Ngoài ra, tại điểm b, khoản 3, Nghị định số 75/2023/NĐ-CP đã quy định: Căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương trình Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố quyết định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu và mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng không được hưởng mức hỗ trợ theo quy định hiện hành[2].

Với phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế được hưởng tương đối đầy đủ, mức đóng bảo hiểm y tế hiện tại được đánh giá là tương đối thấp so với các nước có điều kiện phát triển kinh tế - xã hội tương đồng. Vì vậy, Bộ Y tế mong cử tri thấu hiểu và ủng hộ chính sách bảo hiểm y tế của Đảng và Nhà nước, tích cực tham gia bảo hiểm y tế để đảm bảo tài chính khi ốm đau, bệnh tật.

4. Kiến nghị nghiên cứu, đưa đối tượng bệnh nhân mắc bệnh ung thư và bệnh nhân ở giai đoạn phải chạy thận vào đối tượng được hưởng bảo trợ xã hội nhằm giảm bớt phần khó khăn cho gia đình bệnh nhân.

Việc xác định đối tượng được hưởng bảo trợ xã hội thuộc trách nhiệm rà soát của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội. Trong thời gian tới, khi có đề nghị từ Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế sẽ phối hợp chặt chẽ để xem xét và đề xuất các đối tượng phù hợp nhằm bảo đảm quyền lợi, chính sách ưu đãi, phúc lợi của Nhà nước. Quá trình này sẽ được thực hiện trên cơ sở bảo đảm an sinh xã hội và cân đối với nguồn lực ngân sách quốc gia.

5. Kiến nghị loại bỏ một số hoạt chất đã cấm sử dụng (Carbendazim, 2.4 D, Carbofuran, Acephate,...) ra khỏi Thông tư số 50/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế về “Quy định giới hạn tối đa dư lượng thuốc bảo vệ thực vật trong thực phẩm” để thuận lợi cho việc quản lý dư lượng thuốc bảo vệ thực vật cũng như công tác kiểm tra, giám sát sản phẩm nông sản.

Căn cứ Luật An toàn thực phẩm và Nghị định số 38/2012/NĐ-CP ngày 25/4/2012 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật An toàn thực phẩm, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 50/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế quy định giới hạn tối đa dư lượng thuốc bảo vệ thực vật trong thực phẩm.

Theo phân công quản lý nhà nước về an toàn thực phẩm tại Điều 38, Nghị định số 15/2018/NĐ-CP ngày 02/02/2018 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật An toàn thực phẩm, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn có trách nhiệm xây dựng quy định mức giới hạn an toàn đối với các nhóm sản phẩm thuộc phân công quản lý của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn. Theo đó, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn có trách nhiệm xây dựng quy định về giới hạn dư lượng thuốc bảo vệ thực vật trong sản phẩm nông sản.

Bộ Y tế với vai trò là cơ quan chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực hiện quản lý nhà nước về an toàn thực phẩm, để thống nhất triển khai phân công quản lý nhà nước về an toàn thực phẩm theo Nghị định số 15/2018/NĐ-CP, Bộ Y tế đã có các văn bản đề nghị Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn rà soát, đề xuất sửa đổi, xây dựng và gửi Bộ Y tế ban hành quy định về mức giới hạn an toàn đối với các nhóm sản phẩm thuộc Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn.

Căn cứ các quy định trên, Bộ Y tế sẽ chuyển kiến nghị của cử tri về đề xuất sửa đổi quy định mức giới hạn tối đa dư lượng của một số thuốc bảo vệ thực vật trong sản phẩm nông sản tại Thông tư số 50/2016/TT-BYT cho Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn để xem xét, nghiên cứu và trả lời cử tri.

Trên đây là nội dung trả lời đối với kiến nghị của cử tri tỉnh Ninh Thuận liên quan đến lĩnh vực Y tế, Bộ Y tế trân trọng kính gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Ninh Thuận để biết, thông tin tới cử tri.

Xin trân trọng cảm ơn./.