Ngày 03 tháng 08 năm 2015, Cục Quản lý Dược đã ban hành Công văn số 14167/QLD-DK nhằm cập nhật thông tin cảnh báo về nguy cơ ngộ độc ethanol liên quan đến việc sử dụng thuốc docetaxel chứa ethanol trong điều trị ung thư. Đây là văn bản chỉ đạo quan trọng gửi đến các cơ sở y tế và doanh nghiệp dược phẩm nhằm tăng cường tính an toàn trong việc sử dụng thuốc và hạn chế tối đa các phản ứng có hại đối với bệnh nhân.
Phạm vi và đối tượng áp dụng
Văn bản này áp dụng đối với các Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, cùng các cơ sở đăng ký, sản xuất, nhập khẩu và lưu hành thuốc docetaxel tại thị trường Việt Nam.
Nội dung cốt lõi của Công văn số 14167/QLD-DK
- Cảnh báo nguy cơ ngộ độc ethanol từ thuốc docetaxel
- Thuốc docetaxel là một tác nhân hóa trị liệu được chỉ định phổ biến trong điều trị các bệnh lý ung thư như ung thư vú, ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư dạ dày và ung thư đầu cổ.
- Một số chế phẩm docetaxel lưu hành trên thị trường có chứa ethanol (cồn) đóng vai trò là dung môi để hòa tan hoạt chất. Việc truyền tĩnh mạch các chế phẩm này có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân bị nhiễm độc ethanol hoặc có cảm giác say xỉn ngay trong hoặc sau khi truyền thuốc.
- Nguy cơ này đặc biệt nghiêm trọng đối với những bệnh nhân nhạy cảm với cồn, người có tiền sử lạm dụng rượu bia, bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan hoặc mắc bệnh động kinh.
- Trách nhiệm của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Các bác sĩ điều trị cần cân nhắc kỹ lưỡng hàm lượng ethanol có trong chế phẩm docetaxel được chỉ định cho bệnh nhân, đặc biệt là khi phối hợp với các thuốc khác có khả năng tương tác hoặc làm tăng tác dụng của ethanol.
- Nhân viên y tế cần theo dõi sát sao các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân trong và sau quá trình truyền dịch để kịp thời phát hiện các dấu hiệu ngộ độc ethanol như chóng mặt, buồn ngủ, thay đổi hành vi hoặc suy giảm nhận thức.
- Cần chủ động thông báo và giải thích cho bệnh nhân cũng như người nhà bệnh nhân về nguy cơ này, đồng thời khuyến cáo bệnh nhân không nên tự lái xe hoặc vận hành máy móc sau khi thực hiện truyền thuốc.
- Yêu cầu đối với các cơ sở đăng ký, sản xuất và nhập khẩu thuốc
- Các đơn vị sản xuất và đăng ký lưu hành thuốc docetaxel tại Việt Nam có trách nhiệm rà soát, cập nhật và bổ sung các thông tin cảnh báo liên quan đến hàm lượng ethanol vào nhãn thuốc và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc dành cho cán bộ y tế và bệnh nhân.
- Nội dung cập nhật phải nêu rõ lượng ethanol cụ thể có trong mỗi liều dùng và các khuyến cáo an toàn tương ứng để người kê đơn dễ dàng tiếp cận và xử lý tình huống lâm sàng.
Hiệu lực thi hành
Công văn số 14167/QLD-DK có hiệu lực áp dụng kể từ ngày ban hành (ngày 03 tháng 08 năm 2015). Các đơn vị y tế và doanh nghiệp dược phẩm có liên quan chịu trách nhiệm nghiêm túc triển khai và thực hiện các nội dung hướng dẫn trong văn bản này nhằm bảo đảm an toàn cao nhất cho người bệnh trong quá trình điều trị.
Để sử dụng toàn bộ tiện ích nâng cao của Hệ Thống Pháp Luật vui lòng lựa chọn và đăng ký gói cước.
| MINISTRY OF HEALTH | SOCIAL REPUBLIC OF VIETNAM |
| No. 14167/QLD-ĐK | Hanoi, day 03 month 08 year 2015 |
To:
- Departments of health of provinces and central-affiliated cities;
- Hospitals, institutions having patient beds under the management of the Ministry of Health;
- Companies registering and manufacturing medicines that are sold in Vietnam.
On October 29, 2014, the Drug Administration issued the Official Dispatch no. 18443/QLD-TT to warn health workers about the risk of ethanol poisoning which involves the use of docetaxel (for cancer treatment) containing ethanol, which helps dissolve active ingredients in order to be used intravenously, may cause patients to have symptoms of ethanol poisoning or to feel drunk during and after treatment.
Following this, the US Food and Drug Administration (FDA) has required that producers of docetaxel containing ethanol must include the warning of the risk of ethanol poisoning in the package inserts. Pursuant to the conclusion of the Drug Registration Board - Ministry of Health towards docetaxel containing ethanol; in order to ensure the using purpose of docetaxel in a reasonable, safe and effective way, below are instructions from Drug Administration:
I. Responsibilities of departments of health of provinces and central-affiliated cities and hospitals, institutions having patient beds under the management of the Ministry of Health:
Keep informing all local medical facilities, and medicine traders about recommendations of FDA stated in the Official Dispatch no. 18443/QLD-TT dated October 29, 2014 of the Drug Administration; intensify the monitoring of adverse effects of docetaxel when in use and in circulation; send the ADR report (if any) to the National Drug Information and Adverse Drug Reaction Monitoring Centre (DI & ADR Centre) (13-15 Le Thanh Tong, Hanoi) or Local Drug Information and Adverse Drug Reaction Monitoring Centre in HCMC (201B Nguyen Chi Thanh, District 5, HCMC).
II. Responsibilities of companies that register or produce docetaxel:
1. Regarding docetaxel containing ethanol licensed to be freely sold in the market
...
...
...
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Add information about the content of ethanol in the drug where suitable.
1.2. Add the following information in the “Thận trọng và cảnh báo” (Warning and Caution):
“This drug contains ethanol: reported poisoning relating to some docetaxel products due to ethanol therein. The content of ethanol in an injection of docetaxel may affect on the central nervous system and it should be taken into account when prescribing docetaxel for patients in whom alcohol intake should be avoided or minimized. Take into consideration the content of ethanol in docetaxel injections regarding the abilities to drive or operate machinery immediately after injection."
1.3. Instructions on information update are provided in clause 4 article 9 in the Circular no. 44/2014/TT-BYT dated November 25, 2014 of the Ministry of Health providing on medicine registration.
2. Regarding docetaxel containing ethanol for which applications are yet to be approved
The Drug Administration will only issue the registration number after the applicants have submitted documents about addition of pharmaceutical information stated in point II.1.1 and II.1.2 of this Official Dispatch and such information is verified and accepted.
PP DIRECTOR GENERAL
DEPUTY DIRECTOR GENERAL
Nguyen Viet Hung
...
...
...
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Official Dispatch No. 14167/QLD-DK dated day 03 month 08 year 2015 update on warn about the risk of ethanol poisoning which involves the use of docetaxel (for cancer treatment) containing ethanol
- Số hiệu: 14167/QLD-DK
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 03/08/2015
- Nơi ban hành: Cục Quản lý dược
- Người ký: Nguyễn Việt Hùng
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 03/08/2015
- Tình trạng hiệu lực: Kiểm tra
