TÓM TẮT NGHỊ QUYẾT SỐ 447/NQ-HĐND NĂM 2024 CỦA HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN TỈNH GIA LAI

Nghị quyết số 447/NQ-HĐND được Hội đồng nhân dân tỉnh Gia Lai khóa XII, kỳ họp thứ Hai mươi bốn thông qua ngày 11 tháng 12 năm 2024. Đây là văn bản pháp lý quan trọng quy định cụ thể giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh Gia Lai quản lý, áp dụng cho cả đối tượng thanh toán bằng bảo hiểm y tế, ngân sách nhà nước và tự chi trả.

1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng

• Phạm vi điều chỉnh: Nghị quyết quy định giá cụ thể đối với ba nhóm dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh Gia Lai quản lý, bao gồm: Dịch vụ thuộc danh mục do Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán; Dịch vụ do Ngân sách nhà nước thanh toán; Dịch vụ không thuộc danh mục do Quỹ BHYT thanh toán nhưng không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu.
• Đối tượng áp dụng:
  • Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Gia Lai.
  • Người bệnh có thẻ BHYT; người bệnh chưa có thẻ BHYT; người bệnh có thẻ BHYT nhưng sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT (không bao gồm dịch vụ theo yêu cầu).
  • Các cơ quan, tổ chức, cá nhân khác có liên quan đến việc thanh toán, quản lý chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

2. Quy định chi tiết về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh

• Phân loại giá dịch vụ theo phụ lục đính kèm:
  • Giá cụ thể dịch vụ khám bệnh, hội chẩn được thực hiện theo quy định tại Phụ lục I.
  • Giá cụ thể dịch vụ ngày giường bệnh được thực hiện theo quy định tại Phụ lục II.
  • Giá cụ thể dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm được thực hiện theo quy định tại Phụ lục III.
  • Giá cụ thể dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng phương pháp vô cảm gây tê (chưa bao gồm chi phí thuốc và oxy sử dụng cho dịch vụ) được thực hiện theo quy định tại Phụ lục IV. Chi phí thuốc và oxy thực tế phát sinh sẽ được thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội và người bệnh dựa trên kết quả mua sắm thực tế của cơ sở y tế.
• Chính sách giá áp dụng riêng cho Trạm y tế cấp xã (xã, phường, thị trấn):
  • Giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm tại Trạm y tế cấp xã được tính bằng 70% mức giá cụ thể của các dịch vụ tương ứng quy định tại Phụ lục III.
  • Giá dịch vụ ngày giường bệnh: Trong trường hợp Trạm y tế được Sở Y tế quyết định cho phép có giường lưu, mức giá áp dụng bằng 50% giá cụ thể ngày giường nội khoa loại 3 của Bệnh viện hạng IV quy định tại Phụ lục II.
• Cơ cấu hình thành giá dịch vụ: Mức giá quy định tại các phụ lục đã bao gồm chi phí trực tiếp, tiền lương, tiền công, phụ cấp và các khoản đóng góp theo quy định pháp luật. Trong đó, chi phí tiền lương được tính toán dựa trên mức lương cơ sở là 2,34 triệu đồng/tháng (chưa bao gồm quỹ thưởng theo quy định tại Nghị định số 73/2024/NĐ-CP ngày 30 tháng 6 năm 2024 của Chính phủ).
• Hướng dẫn thanh toán: Việc hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện thống nhất theo các quy định hiện hành của Bộ trưởng Bộ Y tế.

3. Điều khoản thi hành và quy định chuyển tiếp

• Hiệu lực thi hành: Nghị quyết có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký (ngày 11 tháng 12 năm 2024).
• Bãi bỏ các quy định cũ: Kể từ ngày Nghị quyết này có hiệu lực, tỉnh Gia Lai chấm dứt việc áp dụng:
  • Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17 tháng 11 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh quản lý.
  • Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT (không phải dịch vụ theo yêu cầu) ban hành kèm theo Nghị quyết số 78/2024/NQ-HĐND ngày 10 tháng 7 năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Gia Lai.
• Quy định chuyển tiếp bảo vệ quyền lợi người bệnh: Đối với những người bệnh đang điều trị nội trú hoặc ngoại trú tại cơ sở y tế trước thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực, nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị sau thời điểm Nghị quyết có hiệu lực, thì tiếp tục được áp dụng mức giá cũ (theo quy định trước đó) cho đến khi ra viện hoặc kết thúc hoàn toàn đợt điều trị ngoại trú đó.

4. Tổ chức thực hiện

• Ủy ban nhân dân tỉnh Gia Lai: Có trách nhiệm tổ chức triển khai, hướng dẫn và thực hiện nghiêm túc các nội dung của Nghị quyết này trên toàn địa bàn tỉnh.
• Cơ quan giám sát: Thường trực Hội đồng nhân dân tỉnh, các Ban của Hội đồng nhân dân, các Tổ đại biểu và các đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh Gia Lai chịu trách nhiệm giám sát quá trình triển khai thực hiện Nghị quyết theo đúng chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn được pháp luật quy định.