KẾ HOẠCH

THỰC HIỆN CHỈ TIÊU, NHIỆM VỤ CÔNG TÁC BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ NĂM 2022 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI

Thực hiện Chương trình số 08-CTr/TU ngày 17/3/2021 của Thành ủy Hà Nội về phát triển hệ thống an sinh xã hội, nâng cao phúc lợi xã hội, chất lượng cuộc sống của Nhân dân Thủ đô giai đoạn 2021 - 2025 ; Nghị quyết số 27/NQ-HĐND ngày 08/12/2021 của Hội đồng nhân dân (HĐND) Thành phố về Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội thành phố Hà Nội năm 2022; Quyết định số 5199/QĐ-UBND ngày 10/12/2021 của Ủy ban nhân dân (UBND) Thành phố về việc giao chỉ tiêu Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội và dự toán thu, chi ngân sách năm 2022 của thành phố Hà Nội; UBND Thành phố ban hành Kế hoạch thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2022 trên địa bàn thành phố Hà Nội, như sau:

I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU

- Triển khai thực hiện nghiêm túc Kế hoạch số 192/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các chỉ tiêu về số người tham gia BHXH, BHYT giai đoạn 2021 - 2025 trên địa bàn thành phố Hà Nội; Kế hoạch số 193/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025; Kế hoạch số 194/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp, biện pháp thu hồi nợ đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025 và Công văn số 5755/UBND-KGVX ngày 10/12/2020 của UBND thành phố Hà Nội về việc tăng cường thực hiện các giải pháp thu hồi nợ đóng BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội.

- Yêu cầu cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp nâng cao vai trò, trách nhiệm chỉ đạo triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp để hoàn thành các chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội về BHXH, BHYT, BHTN được HĐND Thành phố giao năm 2022 góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thành phố; thực hiện tốt các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT; phát triển bền vững số người tham gia BHXH, BHYT; khắc phục tình trạng nợ đóng BHXH; tăng cường phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

- Tạo bước chuyển mạnh mẽ về ý thức trách nhiệm, tự giác tham gia BHXH, BHYT đến từng người dân Thủ đô.

II. CÁC CHỈ TIÊU, NHIỆM VỤ NĂM 2022

1. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 92,5% dân số.

2. Tỷ lệ lao động tham gia BHXH đạt 41,5% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động, trong đó: Tỷ lệ lao động tham gia BHXH bắt buộc đạt 40%; tỷ lệ lao động tham gia BHXH tự nguyện đạt 1,5%.

3. Tỷ lệ lao động tham gia BHTN trên lực lượng lao động trong độ tuổi lao động đạt 37,5%.

4. 100% các đơn vị, tổ chức thực hiện giao dịch điện tử về BHXH, BHYT.

5. Phấn đấu thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trong tất cả các lĩnh vực BHXH, BHYT.

6. Tỷ lệ nợ đóng BHXH bằng tỷ lệ nợ bình quân của cả nước (giảm hơn so với năm 2021) để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động.

7. Thực hiện quản lý, sử dụng quỹ BHYT đảm bảo chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong nguồn dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao.

8. Đảm bảo việc chi trả các chế độ BHXH, BHTN kịp thời, đúng quy định; tăng hình thức chi trả các chế độ BHXH, BHTN qua thẻ ATM.

III. NỘI DUNG THỰC HIỆN

1. Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT

- Tiếp tục tuyên truyền, phổ biến, quán triệt Chương trình hành động số 22-CTr/TU ngày 24/8/2018 của Thành ủy Hà Nội về thực hiện Nghị quyết số 28-NQ/TW của Ban Chấp hành Trung ương; Chương trình số 08-CTr/TU của Thành ủy Hà Nội về phát triển hệ thống an sinh xã hội, nâng cao phúc lợi xã hội, chất lượng cuộc sống của Nhân dân Thủ đô giai đoạn 2021 - 2025; Chỉ thị số 09-CT/TU ngày 30/11/2021 của Thành ủy Hà Nội về tăng cường sự Lãnh đạo của các cấp ủy đảng đối với công tác BHXH tự nguyện trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025 và đến năm 2030.

- Đẩy mạnh tuyên truyền, đối thoại về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng như: người làm việc thường xuyên tại các làng nghề truyền thống, người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố, hộ kinh doanh cá thể, tiểu thương, người buôn bán nhỏ,... nhằm phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, tiến tới BHXH và BHYT toàn dân.

- Kết hợp giữa các hình thức tuyên truyền truyền thống với các hình thức truyền thông mới, truyền thông số, truyền thông đa phương tiện, kết hợp giữa hình thức tuyên truyền thường xuyên với hình thức tuyên truyền theo chiến dịch nhằm đáp ứng nhu cầu đa dạng, tiện ích cho người dân ở mọi lứa tuổi.

- Kịp thời biểu dương, khen thưởng các đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân có tinh thần trách nhiệm cao trong thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT; đồng thời, nêu tên những đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân có hành vi tiêu cực, vi phạm pháp luật về BHXH như trốn đóng, nợ đóng, gian lận, trục lợi quỹ BHXH trên các phương tiện thông tin đại chúng.

2. Phát triển bền vững đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN

- Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Cục Thuế Hà Nội, Liên đoàn Lao động Thành phố, BHXH Thành phố, UBND các quận, huyện, thị xã thường xuyên trao đổi thông tin, tăng cường thanh tra, kiểm tra, rà soát các đơn vị, doanh nghiệp chưa tham gia và đã tham gia BHXH, BHYT, BHTN nhưng tham gia chưa đầy đủ cho người lao động. Kịp thời yêu cầu đơn vị, doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT đầy đủ cho người lao động theo quy định.

- BHXH Thành phố, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và Sở Tài chính nghiên cứu, tham mưu UBND Thành phố bổ sung, hoàn thiện cơ chế sử dụng nguồn tài chính từ ngân sách và huy động nguồn viện trợ, nguồn xã hội hóa, các quỹ từ thiện hợp pháp,... để hỗ trợ kinh phí tham gia BHXH tự nguyện cao hơn mức hỗ trợ theo quy định của Chính phủ cho người có hộ khẩu thường trú tại thành phố Hà Nội, từ đủ 15 tuổi trở lên, không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc.

- Nâng cao chất lượng hoạt động hiệu quả của đại lý thu; giao chỉ tiêu phát triển đối tượng BHXH tự nguyện cho từng đại lý thu; tăng cường tuyên truyền, đối thoại trực tiếp về chính sách BHXH tự nguyện để người dân hiểu và tham gia BHXH tự nguyện. Khuyến khích các cơ quan, tổ chức, cá nhân hỗ trợ tiền đóng BHXH cho người tham gia BHXH tự nguyện.

- Lãnh đạo, Ban Chấp hành, hội viên các Hội, đoàn thể trên địa bàn, Đoàn Thanh niên, cán bộ không chuyên trách cấp xã, đảng viên gương mẫu tham gia BHXH tự nguyện, BHYT theo hộ gia đình.

- Nâng cao hoạt động hiệu quả của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các xã, phường, thị trấn nhất là tại các xã điểm triển khai mô hình BHXH tự nguyện; phối hợp với BHXH các quận, huyện, thị xã bám sát cơ sở, kiên trì vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình với tinh thần “đi từng ngõ, vào từng nhà, rà từng trường hợp”.

3. Tăng cường kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT

- Thực hiện nghiêm túc Kế hoạch số 193/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025.

- Nâng cao chất lượng, hiệu quả trong thực hiện giám định BHYT, phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) BHYT đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT đúng quy định của pháp luật.

- Các cơ sở KCB BHYT tăng cường nâng cao chất lượng KCB và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của các chi phí KCB BHYT đề nghị thanh toán. Thực hiện nghiêm túc thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định sử dụng dịch vụ y tế cho người bệnh, đảm bảo không vượt nguồn kinh phí KCB BHYT được giao.

4. Thực hiện quyết liệt các biện pháp, giải pháp giảm nợ BHXH, đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động

- Thực hiện nghiêm túc Kế hoạch số 194/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp, biện pháp thu hồi nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025 và Công văn số 5755/UBND-KGVX ngày 10/12/2020 của UBND Thành phố về việc tăng cường thực hiện các giải pháp thu hồi nợ đóng BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội.

- Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT; kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm như: trốn đóng, nợ đóng, gian lận, trục lợi tiền BHXH, BHYT,... kiên quyết xử phạt vi phạm hành chính làm cơ sở để xử lý hình sự theo quy định của Bộ luật Hình sự năm 2015.

- Thanh tra Thành phố chủ trì phối hợp với các Sở, ngành, BHXH Thành phố tiến hành thanh tra các đơn vị, doanh nghiệp nợ đóng, trốn đóng BHXH và xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật.

- Công an Thành phố tăng cường các hoạt động nghiệp vụ, chủ động phòng ngừa và tích cực phát hiện, đấu tranh phòng, chống tội phạm và các hành vi vi phạm pháp luật trong lĩnh vực BHXH, BHYT; điều tra, xác minh, khởi tố đối với những vụ việc có dấu hiệu vi phạm pháp luật hình sự những đơn vị có hành vi gian lận BHXH, BHYT, BHTN, trốn đóng BHXH được quy định tại các Điều 214, 215, 216 Bộ luật Hình sự năm 2015.

5. Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4

- Đẩy mạnh cải cách hành chính, triển khai thực hiện giao dịch thủ tục hành chính trên Cổng dịch vụ công quốc gia và môi trường điện tử tại các cơ quan, đơn vị, UBND cấp xã/phường/thị trấn đáp ứng yêu cầu cải cách thủ tục hành chính, đảm bảo công khai, minh bạch, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT.

- Yêu cầu các đơn vị, tổ chức thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử đối với các thủ tục hành chính về BHXH, BHYT; tăng cường sử dụng các dịch vụ bưu chính công trong việc tiếp nhận, trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính; phấn đấu thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trên tất cả các lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN.

- Tiếp tục hướng dẫn người tham gia cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - BHXH số để được cung cấp kịp thời các thông tin về BHXH, BHYT, BHTN.

6. Phát triển số người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản ATM

Tiếp tục vận động, hướng dẫn người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản ATM. Cán bộ, công chức, viên chức, người lao động tại các đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn Thành phố khi nghỉ hưởng chế độ hưu trí nhận lương hưu qua tài khoản ATM để đảm bảo phòng, chống dịch bệnh COVID-19.

IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Các Sở, ban, ngành, đoàn thể Thành phố, UBND các quận, huyện, thị xã căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao, tập trung chỉ đạo, điều hành quyết liệt, linh hoạt, hiệu quả các giải pháp đề ra, chịu trách nhiệm toàn diện trước UBND Thành phố về việc triển khai Kế hoạch này (chi tiết tại phụ lục phân công nhiệm vụ kèm theo).

2. Giao BHXH Thành phố chủ trì, phối hợp với các Sở, ban, ngành, UBND các quận, huyện, thị xã và các đơn vị liên quan triển khai Kế hoạch này, báo cáo UBND Thành phố kết quả thực hiện Kế hoạch trước ngày 10/12/2022./.

PHỤ LỤC

PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ
(Ban hành kèm theo Kế hoạch số: 52/KH-UBND ngày 17/02/2022 của UBND Thành phố)