KẾ HOẠCH

LOẠI TRỪ SỐT RÉT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LÂM ĐỒNG GIAI ĐOẠN 2024-2030

Căn cứ Quyết định số 1920/QĐ-TTg ngày 27/10/2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt chiến lược quốc gia phòng chống và loại trừ sốt rét tại Việt Nam giai đoạn 2011-2020 và định hướng đến 2030; Quyết định số 08/QĐ-BYT ngày 04/01/2017 phê duyệt lộ trình loại trừ bệnh sốt rét tại Việt Nam đến năm 2025 và định hướng đến 2030 và Quyết định số 2657/QĐ-BYT ngày 23/6/2020 của Bộ Y tế ban hành Kế hoạch phòng chống và loại trừ sốt rét tại Việt Nam giai đoạn 2021-2025, Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành Kế hoạch loại trừ sốt rét trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2024-2030, như sau:

I. CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH (Từ năm 2013 đến tháng 9 năm 2023)

1. Kết quả thực hiện công tác phòng chống và loại trừ sốt rét

a) Kết quả thực hiện các chỉ số phòng chống sốt rét (Phụ lục 1 kèm theo)

- Số ca mắc sốt rét trên địa bàn tỉnh giảm mạnh qua các năm (từ 398 ca mắc năm 2013 xuống còn 02 ca mắc trong 9 tháng đầu năm 2023).

- Từ năm 2013 đến tháng 9 năm 2023 trên địa bàn tỉnh không ghi nhận trường hợp tử vong và ổ dịch sốt rét.

- Từ năm 2015 đến nay ca mắc sốt rét trên địa bàn tỉnh chủ yếu là ca ngoại lai.

- Từ năm 2018 trên địa bàn tỉnh không ghi nhận ca sốt rét ác tính.

b) Kết quả phân vùng dịch tễ sốt rét năm 2019[1] (Phụ lục 2 kèm theo)

- 23 xã thuộc vùng không có sốt rét lưu hành với dân số 335.380 người.

- 92 xã thuộc vùng nguy cơ sốt rét quay trở lại với dân số 755.219 người.

- 27 xã thuộc vùng nguy cơ sốt rét lưu hành nhẹ với dân số 189.572 người.

- 03 xã thuộc vùng nguy cơ sốt rét lưu hành vừa với dân số 15.349 người.

- 02 xã thuộc vùng sốt rét lưu hành nặng với dân số là 10.249 người.

c) Phân bố muỗi truyền bệnh sốt rét

- Trong giai đoạn năm 2021 - tháng 9 năm 2023: Thực hiện 26 cuộc điều tra (tại 26 điểm) phát hiện được 12 loài Anopheles (An.aconitus, An.anularis, An.kawari, An.philippinnensis, An.spelendidus, An.kochi, An.pediteaniatus, An.tessellatus, An.maculatus, An.sinensis, An.vagus, An. Jamesi).

- Chưa phát hiện được vector truyền bệnh chính An. minimus và An.Dirus.

- Phát hiện 02 vector phụ: An.aconitus và An.Maculatus.

d) Các hoạt động phòng chống sốt rét trọng tâm đã triển khai

- Hoạt động giám sát: tổ chức giám sát chặt chẽ tình hình dịch tễ sốt rét trên toàn tỉnh, giám sát việc chẩn đoán phát hiện sớm người mắc sốt rét và điều trị bằng thuốc sốt rét theo đúng phác đồ của Bộ Y tế. Đảm bảo số lượng điểm kính hoạt động tại các Trung tâm Y tế huyện và các xã trên địa bàn tỉnh phục vụ chẩn đoán sớm bệnh nhân sốt rét.

- Đào tạo, tập huấn chuyên môn về phòng, chống sốt rét hàng năm đều tập huấn nâng cao xét nghiệm viên ký sinh trùng sốt rét.

- Thực hiện phân tuyến điều trị theo quy định.

- Giám sát muỗi truyền bệnh sốt rét trên địa bàn tỉnh và nơi có ca bệnh sốt rét mới mắc.

- Hoạt động phòng chống dịch: chuẩn bị đủ cơ số thuốc, hóa chất để xử lý kịp thời khi có dịch xảy ra.

- Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe phòng chống sốt rét: cán bộ ngành Y tế phối hợp với các sở, ngành, đoàn thể, địa phương tuyên truyền rộng rãi cho các đối tượng sống trong vùng hoặc thường xuyên đến các vùng sốt rét lưu hành về các biện pháp phòng ngừa nhằm phát hiện sớm trường hợp mắc sốt rét.

2. Thuận lợi và khó khăn trong công tác phòng chống sốt rét

a) Thuận lợi

- Chương trình phòng chống và loại trừ sốt rét luôn được sự quan tâm chỉ đạo, hỗ trợ kinh phí của Bộ Y tế, Chương trình quốc gia phòng chống sốt rét, các tổ chức quốc tế, đặc biệt là Quỹ toàn cầu phòng chống sốt rét (Dự án RAI các giai đoạn) và sự quan tâm chỉ đạo của các cấp ủy, chính quyền địa phương, sự hỗ trợ của các tổ chức, ban, ngành, đoàn thể trong xã hội....

- Đội ngũ cán bộ làm công tác sốt rét từ tuyến tỉnh đến thôn bản được đào tạo, tập huấn chuyên môn thường xuyên, nắm vững chuyên môn và nhiệt tình năng nổ trong công tác.

- Tình hình sốt rét tại nhiều địa phương trên địa bàn tỉnh tương đối ổn định, trong nhiều năm không phát hiện được ca bệnh sốt rét tại chỗ, không có ổ bệnh tại địa phương. Hầu hết ca bệnh sốt rét đều là đối tượng đi rừng, ngủ rẫy, khai thác lâm thổ sản…

b) Khó khăn

- Người dân vẫn còn tập quán đi rừng, làm nương rẫy và ngủ lại qua đêm, cũng là thách thức khi bước vào giai đoạn loại trừ sốt rét.

- Người từ các vùng sốt rét lưu hành ở những tỉnh lân cận đến làm ăn theo mùa vụ tại Lâm Đồng và người dân Lâm Đồng đi làm ăn tại các vùng sốt rét ở các tỉnh khác làm tăng nguy cơ mắc và lan rộng sốt rét. Trong giai đoạn từ năm 2021-2023 tình hình sốt rét tỉnh Lâm Đồng không có bệnh nhân sốt rét nội địa, tất cả là bệnh nhân sốt rét ngoại lai.

II. LỘ TRÌNH LOẠI TRỪ SỐT RÉT GIAI ĐOẠN 2024-2030

1. Mục tiêu chung

- Đẩy mạnh các hoạt động phòng chống, tập trung ưu tiên vào vùng sốt rét lưu hành và có nhiều đối tượng nguy cơ cao, nhanh chóng đẩy lùi bệnh sốt rét để năm 2024 công nhận loại trừ bệnh sốt rét quy mô cấp tỉnh và củng cố các yếu tố bền vững nhằm ngăn chặn bệnh sốt rét quay trở lại trong những năm tiếp theo.

- Thực hiện loại trừ sốt rét P. Falciparum trên địa bàn tỉnh vào năm 2024, tiến đến loại trừ tất cả các loài sốt rét trên phạm vi toàn tỉnh vào năm 2030.

2. Mục tiêu cụ thể

a) Đảm bảo toàn bộ người dân được tiếp cận đầy đủ dịch vụ chẩn đoán, điều trị bệnh sốt rét kịp thời đối với cả cơ sở y tế công lập và tư nhân

- 100% người nghi ngờ sốt rét đến khám bệnh được xét nghiệm chẩn đoán sốt rét trong vòng 2 giờ.

- 100% người nhiễm ký sinh trùng sốt rét được điều trị đúng theo phác đồ của Bộ Y tế.

b) Đảm bảo người dân trong vùng nguy cơ được bảo vệ bằng các biện pháp phòng chống véc tơ thích hợp

- Hằng năm, có trên 98% hộ gia đình ở vùng sốt rét lưu hành có đủ màn phòng chống muỗi (trung bình 1,8 người/màn đôi).

- Có trên 95% hộ gia đình trong vùng ổ bệnh đang hoạt động được phun hóa chất tồn lưu diệt muỗi.

- Hằng năm, có trên 90% người có nguy cơ cao mắc sốt rét (đi rừng, ngủ rẫy) sử dụng biện pháp phòng chống sốt rét (nằm màn, võng màn tẩm hóa chất và các biện pháp bảo vệ cá nhân khác).

c) Nâng cao chất lượng hệ thống giám sát dịch tễ bệnh sốt rét và đảm bảo năng lực đáp ứng dịch sốt rét

- 100% trường hợp bệnh sốt rét được báo cáo đầy đủ đúng hạn theo hướng dẫn quốc gia.

- 100% trường hợp bệnh được điều tra và báo cáo đúng hạn theo hướng dẫn quốc gia.

- 100% ổ bệnh sốt rét được xử lý kịp thời trong vòng 7 ngày kể từ khi phát hiện ca bệnh đầu tiên.

d) Nâng cao kiến thức và hành vi của người dân để tự chủ động bảo vệ cá nhân trước bệnh sốt rét

- Đạt trên 90% người sống trong vùng sốt rét lưu hành có ngủ màn đêm hôm trước ngày điều tra hằng năm.

- Duy trì trên 95% dân số vùng sốt rét lưu hành biết ít nhất 4 thông điệp chủ yếu về sốt rét, phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét (bệnh sốt rét do muỗi truyền, nằm màn và phun hóa chất để phòng chống sốt rét, khi bị sốt phải đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh, uống thuốc đủ liều theo hướng dẫn của cán bộ y tế).

đ) Quản lý, điều phối hiệu quả Chương trình phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét và thực hiện loại trừ sốt rét quy mô cấp tỉnh

- Không còn ca bệnh sốt rét nội địa do P.falciparum tại địa phương vào năm 2024.

- 100% huyện được công nhận loại trừ bệnh sốt rét vào năm 2024.

- Hoàn thành hồ sơ gửi Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương công nhận tỉnh loại trừ bệnh sốt rét năm 2024.

3. Lộ trình loại trừ sốt rét giai đoạn 2024-2030

(Phụ lục 3, 4 kèm theo)

III. NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP THỰC HIỆN

1. Chỉ đạo điều hành

- Củng cố hệ thống chỉ đạo, tổ chức triển khai phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét hiện có từ tỉnh đến huyện, xã, đặc biệt là mạng lưới y tế cơ sở (thôn, xã). Gắn kết công tác phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét với chức năng chỉ đạo, quản lý, điều hành của từng cấp chính quyền.

- Cập nhật mới và triển khai các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn về phòng chống và loại trừ sốt rét trên địa bàn tỉnh. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, giám sát và đánh giá chương trình phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét.

- Đẩy mạnh triển khai tổ chức có hiệu quả các hoạt động phòng chống và loại trừ sốt rét, đặc biệt chú trọng các huyện đang có tình hình sốt rét biến động, chưa ổn định như Đức Trọng, Đơn Dương, Di Linh. Nâng cao chất lượng giám sát phát hiện, chẩn đoán, điều trị sốt rét, giám sát côn trùng.

- Triển khai thực hiện các quy định, quy trình, hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật của Bộ Y tế trong phòng chống và loại trừ sốt rét cho tất cả các tuyến.

2. Truyền thông, giáo dục sức khỏe

- Đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục sức khỏe tới cộng đồng bằng nhiều hình thức đa dạng, để mọi người dân chủ động phòng chống bệnh sốt rét, đặc biệt truyền thông giáo dục sức khỏe trực tiếp cho đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh sốt rét.

- Xây dựng và triển khai các chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe về phòng, chống và loại trừ sốt rét đến các cấp chính quyền, ban, ngành, đoàn thể, cộng đồng hiểu rõ hơn về chiến lược loại trừ sốt rét, tham gia chỉ đạo và triển khai các biện pháp phòng, chống và loại trừ sốt rét.

- Tổ chức mít tinh hưởng ứng Ngày Thế giới phòng chống sốt rét (25/4) nhằm nâng cao nhận thức của cộng đồng và phát động toàn dân tích cực tham gia hoạt động phòng, chống và loại trừ sốt rét. Đưa công tác truyền thông phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét vào trường học.

- Cung cấp tài liệu truyền thông phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét.

3. Chuyên môn kỹ thuật

a) Phòng chống muỗi truyền bệnh

- Sử dụng các hóa chất diệt muỗi truyền bệnh có hiệu lực cao (phun tồn lưu, tẩm màn và sử dụng màn tẩm hóa chất tồn lưu dài). Áp dụng biện pháp đặc biệt để diệt muỗi tại các vùng sốt rét nặng có tỷ lệ mắc giảm chậm và không ổn định.

- Cung cấp màn, võng tẩm hóa chất diệt muỗi tồn lưu dài, kem xua muỗi cho dân vùng sốt rét lưu hành.

- Lồng ghép biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh sốt rét với phòng chống muỗi truyền các bệnh khác như sốt xuất huyết.

- Triển khai biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh chính là phun tồn lưu hóa chất ở các ổ bệnh khi được phát hiện để đảm bảo cắt đứt lan truyền sốt rét tại chỗ.

b) Nâng cao hiệu quả công tác phát hiện, chẩn đoán và điều trị

- Nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị sốt rét tại bệnh viện và các cơ sở y tế. Phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời, đúng phác đồ quy định, không để xảy ra ca bệnh tử vong do bệnh sốt rét.

- Duy trì hoạt động có hiệu quả các điểm kính hiển vi nhằm phát hiện bệnh sớm để điều trị sớm, đúng hướng dẫn theo chủng loại ký sinh trùng tại cơ sở. Phát hiện bệnh bằng test chẩn đoán nhanh (RDT) tại các cơ sở y tế, đặc biệt tại các xã trọng điểm sốt rét, các thôn/bản vùng sâu, vùng xa để có thể chủ động khống chế bệnh sốt rét.

- Đảm bảo cung cấp đầy đủ thuốc sốt rét theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế, không để thiếu thuốc ở các cơ sở điều trị. Cấp thuốc tự điều trị (ACT) cho những người đi vào vùng có sốt rét lưu hành ở xa cơ sở y tế (ngoài tầm tiếp cận).

- Áp dụng các thuốc điều trị sốt rét mới; sàng lọc thiếu G6PD trước khi điều trị bệnh nhân nhiễm P.vivax.

- Quản lý và giám sát chặt chẽ bệnh nhân sốt rét, điều tra chủ động khi có trường hợp bệnh ngoại lai xuất hiện. Phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời cho tất cả các bệnh nhân nghi ngờ mắc sốt rét. Tăng cường giám sát và quản lý trường hợp bệnh tại bệnh viện, cộng đồng, giám sát hiệu quả điều trị bao gồm cả điều trị chống tái phát, không để có trường hợp sốt rét mới lan truyền tại địa phương.

4. Kiểm tra, giám sát, đánh giá chương trình

- Nâng cao năng lực hệ thống theo dõi giám sát, đánh giá từ tỉnh đến cơ sở. Cập nhật, triển khai quy trình và hướng dẫn theo dõi giám sát, đánh giá chương trình cho từng tuyến, tiếp tục tập huấn cho cán bộ làm công tác theo dõi giám sát, đánh giá chương trình ở tất cả các tuyến.

- Duy trì, cập nhật và nâng cấp hệ thống báo cáo bệnh truyền nhiễm - quản lý sốt rét quốc gia (eCDS-MMS) để thực hiện báo cáo từ tuyến xã đến trung ương, đảm bảo báo cáo ca bệnh trong vòng 48 giờ. Cập nhật bản đồ ca bệnh hằng năm dựa trên số liệu sẵn có trên hệ thống eCDS-MMS và phân vùng dịch tễ 5 năm.

- Hằng năm và kết thúc giai đoạn, tổ chức tổng kết đánh giá hiệu quả chương trình, rút ra bài học kinh nghiệm kết hợp công tác thi đua khen thưởng và xây dựng mục tiêu, kế hoạch hoạt động cho những năm tiếp theo.

5. Nghiên cứu khoa học

Ứng dụng các thành tựu và kết quả nghiên cứu khoa học của các Viện đầu ngành đồng thời chủ động tiến hành các nghiên cứu đưa ra các giải pháp phòng chống sốt rét thích hợp cho các đối tượng mắc sốt rét chủ yếu tại địa phương nhằm đạt mục tiêu loại trừ sốt rét tại tỉnh vào năm 2024.

6. Giải pháp về nguồn lực và đầu tư

- Tăng cường đầu tư, đào tạo nguồn nhân lực làm công tác phòng, chống và loại trừ bệnh sốt rét, chú trọng vào đội ngũ cán bộ chuyên trách tuyến cơ sở (xã, thôn).

- Củng cố và phát triển mạng lưới phòng chống sốt rét trên địa bàn toàn tỉnh, duy trì hoạt động ổn định theo 3 cấp (tỉnh, huyện, xã), phân công, gắn trách nhiệm của các cán bộ đầu mối để tiếp nhận và triển khai thực hiện các hoạt động phòng, chống sốt rét tại địa phương. Khuyến khích sự tham gia của đội ngũ cộng tác viên trong cộng đồng để hỗ trợ công tác phát hiện, tuyên truyền, vận động người dân tham gia phòng chống và loại trừ sốt rét.

- Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố đảm bảo đầu tư thích hợp về kinh phí, nhân lực, vật lực và tăng cường về tổ chức bộ máy cho công tác phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét giai đoạn 2024-2030.

- Tiếp tục đầu tư kinh phí cho công tác phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét theo phân cấp của Luật Ngân sách Nhà nước, phù hợp với khả năng và điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh.

- Sử dụng có hiệu quả nguồn viện trợ quốc tế, ngân sách Nhà nước cho công tác phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét thông qua việc xây dựng các chương trình hành động, dự án phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét theo từng giai đoạn, các chương trình hợp tác nghiên cứu, đào tạo với Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương, khu vực.

7. Các giải pháp về xã hội hóa

 - Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố chỉ đạo, tổ chức phối hợp liên ngành và các tổ chức đoàn thể, cộng đồng tại địa phương tích cực hợp tác với ngành Y tế triển khai biện pháp phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét.

- Huy động sự tham gia mạnh mẽ của các sở, ban, ngành, đoàn thể, cộng đồng, y tế tư nhân và Nhân dân vào hoạt động phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét, đặc biệt tại các vùng trọng điểm về bệnh sốt rét: ngủ màn thường xuyên, đến cơ sở y tế khám bệnh khi bị sốt, vệ sinh môi trường…

- Vận động và áp dụng các biện pháp khuyến khích phù hợp, tạo điều kiện để y tế tư nhân tham gia phát hiện và điều trị bệnh sốt rét tại cộng đồng (cấp test chẩn đoán nhanh, cấp thuốc sốt rét cho y tế tư nhân để xét nghiệm và điều trị miễn phí cho bệnh nhân sốt rét, đồng thời truyền thông cho cộng đồng về việc này và yêu cầu y tế tư nhân báo cáo hàng tháng về sốt rét…).

- Thông tin, hỗ trợ kịp thời cho các doanh nghiệp, công trường, nông trường, lâm trường, xí nghiệp trên địa bàn tỉnh triển khai thực hiện các biện pháp phòng chống bệnh sốt rét cho người lao động.

IV. KINH PHÍ THỰC HIỆN

Nguồn kinh phí Trung ương, địa phương; nguồn dự án ODA (RAIE) và các nguồn hợp pháp khác (nếu có).

V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Sở Y tế

- Chủ trì, phối hợp với các sở, ban, ngành, địa phương tổ chức triển khai thực hiện Kế hoạch này; hướng dẫn, theo dõi và đôn đốc, kiểm tra, giám sát, tổng hợp báo cáo việc triển khai và kết quả thực hiện Kế hoạch này về Bộ Y tế, Ủy ban nhân dân tỉnh theo quy định.

- Chủ trì, phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính và các sở, ngành có liên quan nghiên cứu, đề xuất giải pháp huy động nguồn lực và tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh đảm bảo kinh phí hằng năm cho hoạt động phòng chống và loại trừ sốt rét; quản lý, sử dụng và lồng ghép các nguồn kinh phí đảm bảo đúng mục đích, tiết kiệm, hiệu quả và tuân thủ đúng các quy định hiện hành.

- Chỉ đạo các cơ quan, đơn vị trực thuộc tổ chức triển khai các nội dung Kế hoạch theo chức năng, nhiệm vụ.

2. Sở Thông tin và Truyền thông: Phối hợp với ngành Y tế để chủ động đưa tin, tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng, hệ thống thông tin cơ sở về phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét, đặc biệt là vùng sốt rét lưu hành, nhóm đối tượng có nguy cơ mắc sốt rét.

3. Sở Tài chính: Phối hợp với Sở Y tế cân đối, bố trí kinh phí sự nghiệp y tế hằng năm để thực hiện Kế hoạch trên địa bàn tỉnh, phù hợp khả năng cân đối ngân sách của địa phương theo đúng quy định hiện hành.

4. Các sở, ban, ngành, cơ quan, đoàn thể thuộc tỉnh: Theo chức năng, nhiệm vụ phối hợp, hỗ trợ Sở Y tế triển khai thực hiện Kế hoạch này; lồng ghép việc triển khai thông qua các hoạt động thường xuyên của các sở, ngành, đơn vị.

5. Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố

- Căn cứ Kế hoạch này, chỉ đạo xây dựng và triển khai thực hiện Kế hoạch loại trừ bệnh sốt rét giai đoạn 2024-2030 tại địa phương; xây dựng các mục tiêu phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét lồng ghép vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của địa phương; bố trí ngân sách đầu tư cho chương trình phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét.

- Các huyện, thành phố thuộc vùng có bệnh sốt rét lưu hành nhẹ, vừa và nặng tập trung chỉ đạo triển khai các biện pháp can thiệp mạnh duy trì không để xảy ra trường hợp tử vong do sốt rét, giảm mắc và không để dịch bệnh sốt rét xảy ra./.

PHỤ LỤC 1

TÌNH HÌNH CA MẮC SỐT RÉT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TỪ NĂM 2013 ĐẾN 9 THÁNG ĐẦU NĂM 2023
(Kèm Kế hoạch số 421/KH-UBND ngày 15/01/2024 của UBND tỉnh)

PHỤ LỤC 2

KẾT QUẢ PHÂN VÙNG DỊCH TỄ SỐT RÉT NĂM 2019
(Kèm Kế hoạch số 421/KH-UBND ngày 15/01/2024 của UBND tỉnh)

PHỤ LỤC 3

LỘ TRÌNH LOẠI TRỪ SỐT RÉT TUYẾN HUYỆN GIAI ĐOẠN 2024-2030
(Kèm Kế hoạch số 421/KH-UBND ngày 15/01/2024 của UBND tỉnh)

PHỤ LỤC 4

LỘ TRÌNH LOẠI TRỪ SỐT RÉT TUYẾN XÃ GIAI ĐOẠN 2024-2030
(Kèm Kế hoạch số 421/KH-UBND ngày 15/01/2024 của UBND tỉnh)