Quyết định số 767-TTg ban hành ngày 27 tháng 11 năm 1995 do Phó Thủ tướng Phan Văn Khải thay mặt Thủ tướng Chính phủ ký ban hành, phê duyệt Dự án hỗ trợ hoạt động y tế Quốc gia giai đoạn 1996-2002. Đây là một dự án có quy mô lớn nhằm nâng cao năng lực y tế cơ sở và kiểm soát các dịch bệnh nguy hiểm trên phạm vi toàn quốc.

Thông tin chung và Phạm vi, quy mô của Dự án

Dự án hỗ trợ hoạt động y tế Quốc gia giai đoạn 1996-2002 được triển khai dưới sự quản lý trực tiếp của Bộ Y tế với tư cách là Chủ dự án. Phạm vi tác động của dự án được phân chia cụ thể theo hai cấp độ:

• Phạm vi cả nước: Tập trung hỗ trợ toàn diện cho 3 Chương trình y tế quốc gia trọng điểm bao gồm: phòng chống bệnh sốt rét, phòng chống bệnh lao và phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính.
• Phạm vi tại 15 tỉnh được lựa chọn: Dự án tập trung đầu tư nâng cấp, hỗ trợ năng lực hoạt động cho các trạm y tế xã và trung tâm y tế huyện. Danh sách 15 tỉnh thụ hưởng bao gồm: Sơn La, Cao Bằng, Lạng Sơn, Hà Bắc, Hà Tây, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Trị, Bình Định, Phú Yên, Ninh Thuận, Kon Tum, Gia Lai, Sóc Trăng và Tây Ninh.

Nội dung hoạt động chi tiết của Dự án

Dự án được thiết kế với các nhóm hoạt động chuyên sâu nhằm giải quyết đồng bộ từ cơ sở vật chất đến năng lực quản lý ngành y tế:

• Tăng cường điều kiện vật chất và kỹ thuật y tế cơ sở: Tập trung nâng cao năng lực chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân tại 15 tỉnh mục tiêu. Các nội dung bao gồm công tác phòng chống dịch bệnh, cung cấp dịch vụ y tế cơ bản, bảo vệ sức khỏe nhân dân, chăm sóc sức khỏe bà mẹ - trẻ em và kế hoạch hóa gia đình. Đặc biệt, dự án chú trọng nghiên cứu và thí điểm mô hình y tế thôn, bản áp dụng riêng cho khu vực miền núi và rẻo cao.
• Hỗ trợ kỹ thuật cho 3 chương trình y tế quốc gia: Triển khai đồng bộ trên phạm vi toàn quốc các biện pháp phòng, diệt côn trùng truyền bệnh; tổ chức đào tạo lại và nâng cao trình độ cho đội ngũ cán bộ y tế; đẩy mạnh công tác thông tin, giáo dục và truyền thông (IEC) nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng về phòng chống sốt rét, lao và nhiễm khuẩn hô hấp cấp.
• Nâng cao năng lực kế hoạch hóa và quản lý của Bộ Y tế: Cải tiến quy trình lập kế hoạch và quản lý hiệu quả các nguồn chi từ ngân sách Nhà nước cũng như nguồn viện trợ nước ngoài dành cho y tế. Đồng thời, nghiên cứu các giải pháp huy động nguồn tài chính tư nhân đóng góp cho ngành y tế và thực hiện cuộc điều tra y tế quốc gia để làm cơ sở dữ liệu hoạch định chính sách.

Cơ cấu nguồn vốn đầu tư của Dự án

Tổng vốn đầu tư dự kiến cho toàn bộ dự án trong giai đoạn 1996-2002 là 123,4 triệu USD, được huy động từ các nguồn cụ thể sau:

• Vốn vay từ Ngân hàng Thế giới (WB): 101,2 triệu USD (chiếm tỷ trọng lớn nhất).
• Vốn viện trợ không hoàn lại từ Tổ chức SIDA Thụy Điển: 4,7 triệu USD.
• Vốn đối ứng từ Ngân sách Nhà nước Việt Nam: 17,5 triệu USD.

Tổ chức thực hiện và Hiệu lực thi hành

Để đảm bảo dự án được triển khai đúng tiến độ và đạt hiệu quả cao, Quyết định quy định rõ trách nhiệm của các cơ quan liên quan:

• Trách nhiệm phối hợp: Bộ Y tế chịu trách nhiệm chủ trì, phối hợp chặt chẽ với Bộ Kế hoạch và Đầu tư, Bộ Tài chính và Ngân hàng Nhà nước Việt Nam trong suốt quá trình triển khai thực hiện dự án.
• Quản lý tài chính: Việc quản lý và sử dụng nguồn vốn đầu tư (bao gồm cả vốn vay, vốn viện trợ và vốn đối ứng) phải tuân thủ nghiêm ngặt theo các quy định pháp luật hiện hành của Nhà nước về quản lý tài chính và đầu tư công.
• Hiệu lực thi hành: Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký (ngày 27 tháng 11 năm 1995).
• Trách nhiệm thi hành: Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Kế hoạch và Đầu tư, Bộ trưởng Bộ Tài chính, Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam, Thủ trưởng các Bộ, ngành liên quan và Chủ tịch Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành quyết định này.