Giới thiệu chung về Công văn 817/KCB-NV năm 2016
Công văn 817/KCB-NV do Cục Quản lý Khám, chữa bệnh ban hành là văn bản chỉ đạo nghiệp vụ quan trọng nhằm bổ sung danh mục kỹ thuật và phân tuyến kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh. Văn bản này đóng vai trò hướng dẫn chi tiết, tháo gỡ các vướng mắc thực tế và tạo sự đồng bộ với Thông tư số 43/2013/TT-BYT của Bộ Y tế quy định về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc.
Các nội dung cốt lõi về bổ sung danh mục và phân tuyến kỹ thuật
Văn bản tập trung hướng dẫn các cơ sở y tế và cơ quan quản lý thực hiện việc rà soát, xây dựng và phê duyệt danh mục kỹ thuật với các nội dung trọng tâm sau:
- Cập nhật và bổ sung danh mục kỹ thuật mới: Cho phép các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cập nhật các kỹ thuật y học mới, phương pháp điều trị tiên tiến phát sinh trong thực tiễn lâm sàng mà chưa được quy định chi tiết trong danh mục ban hành kèm theo Thông tư 43/2013/TT-BYT.
- Phân định tuyến chuyên môn kỹ thuật rõ ràng: Xác định cụ thể các kỹ thuật y tế được phép thực hiện tại từng tuyến chuyên môn kỹ thuật (Tuyến Trung ương, Tuyến Tỉnh, Tuyến Huyện, Tuyến Xã). Việc phân tuyến này dựa trên năng lực thực tế về trang thiết bị, cơ sở vật chất và trình độ chuyên môn của đội ngũ nhân lực y tế tại từng cơ sở.
- Chuẩn hóa quy trình phê duyệt: Hướng dẫn chi tiết về hồ sơ, thủ tục và thẩm quyền phê duyệt danh mục kỹ thuật bổ sung. Các cơ sở y tế phải xây dựng đề án chi tiết, chứng minh đủ điều kiện về nhân lực và trang thiết bị trước khi trình cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.
- Đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế: Việc phê duyệt danh mục kỹ thuật bổ sung và phân tuyến rõ ràng là cơ sở pháp lý quan trọng để cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người bệnh, tránh các tranh chấp phát sinh trong quá trình thanh quyết toán.
Trách nhiệm triển khai thực hiện của các cơ quan, đơn vị
Để đảm bảo tính hiệu quả và thống nhất trong việc áp dụng danh mục kỹ thuật, Công văn quy định rõ trách nhiệm của từng cấp quản lý và cơ sở y tế:
- Đối với Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: Có trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở y tế trên địa bàn khẩn trương rà soát danh mục kỹ thuật đang thực hiện; tổ chức hội đồng thẩm định và phê duyệt danh mục kỹ thuật bổ sung theo đúng thẩm quyền được phân cấp.
- Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Chủ động đánh giá năng lực chuyên môn, chuẩn bị đầy đủ các điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực trước khi đề xuất áp dụng kỹ thuật mới. Tuyệt đối không được thực hiện các kỹ thuật vượt quá phạm vi chuyên môn đã được phê duyệt khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của cơ quan quản lý có thẩm quyền.
- Công tác kiểm tra, giám sát: Yêu cầu các cơ quan quản lý tăng cường thanh tra, kiểm tra định kỳ và đột xuất việc thực hiện các kỹ thuật chuyên môn tại các cơ sở y tế nhằm bảo đảm an toàn người bệnh và tuân thủ nghiêm ngặt quy trình kỹ thuật của Bộ Y tế.
Ý nghĩa pháp lý và thực tiễn
Công văn 817/KCB-NV là công cụ quản lý linh hoạt giúp lấp đầy các khoảng trống pháp lý do sự phát triển nhanh chóng của khoa học công nghệ y học so với thời điểm ban hành Thông tư 43/2013/TT-BYT. Văn bản này không chỉ tạo điều kiện cho các bệnh viện phát triển kỹ thuật mới, nâng cao chất lượng điều trị mà còn góp phần tăng cường hiệu lực quản lý nhà nước, hướng tới sự an toàn, minh bạch trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
Để sử dụng toàn bộ tiện ích nâng cao của Hệ Thống Pháp Luật vui lòng lựa chọn và đăng ký gói cước.
| BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 817/KCB-NV | Hà Nội, ngày 25 tháng 7 năm 2016 |
Kính gửi: Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế
Thực hiện ý kiến chỉ đạo của Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn nhằm khẩn trương bổ sung đầy đủ danh Mục kỹ thuật trong khám, chữa bệnh liên quan đến thanh toán giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cho các cơ sở y tế, Cục Quản lý Khám chữa bệnh được giao đầu mối tổ chức, chỉ đạo thực hiện có ý kiến như sau:
1. Quan Điểm:
a) Phần 1: Bổ sung Danh Mục kỹ thuật (DMKT) và phân tuyến kỹ thuật (PTKT) cho Thông tư 43/2013/TT-BYT phần còn thiếu so với Thông tư 50 (hiện tại có một số chuyên khoa không phải bổ sung kỹ thuật nội dung này: gồm Gây mê hồi sức, ngoại khoa. Phụ sản, Thăm dò chức năng, Hóa sinh, vi sinh). Không phát sinh thêm kỹ thuật khác.
b) Phần 2: Rà soát để bổ sung DMKT và PTKT cho Thông tư 43 các kỹ thuật mà Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC (về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc) có mà trong Thông tư 43, Thông tư 50 không có (chuyên khoa nào không có thì không bổ sung), sau khi đã được các chuyên khoa chuẩn hóa tên kỹ thuật. Không phát sinh thêm kỹ thuật khác (các kỹ thuật khác sẽ bổ sung vào giai đoạn sau).
Đồng thời ghi vào cột mã kỹ thuật tương đương của Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC (Số TT của Thông tư liên tịch 37).
(lưu ý: Phải ghi các tiểu đề Mục phía trên các kỹ thuật tương ứng trong chuyên khoa đó, ví dụ: Hô hấp, Tiêu hóa, Cơ xương khớp, Sọ não, Tiết niệu, Chấn thương chỉnh hình...)
2. Phân công nhiệm vụ:
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh giao cho các Bệnh viện đa khoa, Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa (sau đây gọi chung là bệnh viện) là các đơn vị đầu ngành hoặc có chuyên khoa đầu ngành (đã làm đầu mối xây dựng DMKT của Thông tư 43 và 50) tiếp tục đảm nhiệm việc bổ sung DMKT và PTKT (theo các chuyên khoa có trong Thông tư số 43/2013/TT-BYT), như sau:
- Bệnh viện Bạch Mai:
+ Hồi sức cấp cứu và chống độc,
+ Nội khoa,
+ Phục hồi chức năng,
+ Điện quang,
+ Y học Hạt nhân,
+ Thăm dò chức năng,
+ Hóa sinh,
+ Vi sinh-Ký sinh trùng,
+ Giải phẫu bệnh và tế bào bệnh học,
+ Nội soi chẩn đoán can thiệp,
- Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức:
+ Gây mê hồi sức,
+ Ngoại khoa,
+ Phẫu thuật nội soi,
+ Vi phẫu,
+ Tạo hình-Thẩm mỹ,
- BV Nhi Trung ương: Nhi khoa
- BV Phổi trung ương: Lao (ngoại lao)
- Bệnh viện Da liễu Trung ương: Da liễu
- Bệnh viện tâm thần Trung ương 1: Tâm thần
- Bệnh viện Nội Tiết Trung ương: Nội Tiết
- Bệnh viện Châm cứu Trung ương: Y học cổ truyền
- Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu trác: Bỏng
- Bệnh viện K: Ung bướu
- Bệnh viện Phụ sản Trung ương: Phụ sản
- Bệnh viện Mắt Trung ương: Mắt
- Bệnh viện Tai-Mũi-Họng Trung ương: Tai Mũi Họng
- Bệnh viện Răng-Hàm-Mặt Trung ương Hà Nội: Răng Hàm Mặt
- Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương: Huyết học-Truyền máu
Các Bệnh viện trên được phân công nhiệm vụ có thể tham khảo ý kiến của các bệnh viện khác, đồng nghiệp tại các bệnh viện khác để có kết quả tốt nhất.
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh sẽ gửi mẫu cho mỗi chuyên khoa đến từng Bệnh viện theo phân công trên.
3. Yêu cầu về chất lượng:
Một số dịch vụ kỹ thuật đã được ban hành trong các Thông tư nêu trên, do không được chuẩn hóa tốt tên kỹ thuật, tên kỹ thuật chưa rõ ràng (còn lồng ghép nhiều kỹ thuật, có nhiều cách hiểu khác nhau..) nên thực tế việc áp dụng vào thanh toán giá dịch vụ có nhiều khó khăn, vì vậy, các đơn vị được phân công cần chú ý việc xem xét kỹ chất lượng của tên các kỹ thuật bổ sung.
4. Thời gian:
Để bảo đảm việc ban hành các dịch vụ kỹ thuật trên càng sớm càng tốt nhằm phục vụ việc thanh toán các dịch vụ khám, chữa bệnh, giải quyết các vướng mắc hiện nay, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đề nghị Giám đốc các Bệnh viện có danh sách được phân công nhiệm vụ nêu trên tập trung chỉ đạo các trung tâm, khoa, phòng, bộ phận liên quan để hoàn thành sớm, gửi về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh trước ngày 10/8/2016 qua đường Công văn và qua thư điện tử (nếu thiếu một đơn vị gửi báo cáo thì Bộ Y tế cũng chưa thể ban hành được, vì vậy đề nghị các đơn vị phải gửi kết quả đủ, đúng thời hạn)
Bộ Y tế sẽ thành lập các Hội đồng nghiệm thu các kết quả trên để trình Bộ trưởng Bộ Y tế xem xét, ban hành.
Trên đây là ý kiến chỉ đạo của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh xin gửi đến các Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế để nghiên cứu, khẩn trương chỉ đạo triển khai thực hiện.
Khi cần biết thêm thông tin chi Tiết, đề nghị liên hệ về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Ths Nguyễn Đức Tiến, TP Nghiệp vụ Y và Dược bệnh viện, số điện thoại 0912074082, email: ductienbyt@gmail.com)./.
|
| CỤC TRƯỞNG |
- 1Quyết định 2035/QĐ-BYT năm 2013 công bố Danh mục kỹ thuật về ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực y tế do Bộ Y tế ban hành
- 2Công văn 376/KCB-NV năm 2016 phê duyệt Danh mục kỹ thuật trong khám, chữa bệnh đối với các cơ sở khám, chữa bệnh theo Thông tư 43/2013/TT-BYT do Cục Quản lý Khám, chữa bệnh ban hành
- 3Thông tư 18/2016/TT-BYT Quy định Danh mục kỹ thuật, danh mục vật tư y tế dùng trong phục hồi chức năng và việc chi trả chi phí phục hồi chức năng ban ngày thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 1Quyết định 2035/QĐ-BYT năm 2013 công bố Danh mục kỹ thuật về ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực y tế do Bộ Y tế ban hành
- 2Thông tư 43/2013/TT-BYT Quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành
- 3Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc do Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành
- 4Công văn 376/KCB-NV năm 2016 phê duyệt Danh mục kỹ thuật trong khám, chữa bệnh đối với các cơ sở khám, chữa bệnh theo Thông tư 43/2013/TT-BYT do Cục Quản lý Khám, chữa bệnh ban hành
- 5Thông tư 18/2016/TT-BYT Quy định Danh mục kỹ thuật, danh mục vật tư y tế dùng trong phục hồi chức năng và việc chi trả chi phí phục hồi chức năng ban ngày thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Công văn 817/KCB-NV năm 2016 bổ sung danh mục kỹ thuật và phân tuyến kỹ thuật cho Thông tư 43/2013-TT-BYT do Cục Quản lý Khám, chữa bệnh ban hành
- Số hiệu: 817/KCB-NV
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 25/07/2016
- Nơi ban hành: Cục Quản lý khám, chữa bệnh
- Người ký: Lương Ngọc Khuê
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 25/07/2016
- Tình trạng hiệu lực: Kiểm tra
