Giới thiệu về Công văn 730/KCB-NV năm 2017

Công văn 730/KCB-NV được Cục Quản lý Khám, chữa bệnh thuộc Bộ Y tế ban hành nhằm mục đích tăng cường và bảo đảm an toàn tuyệt đối cho người bệnh chạy thận nhân tạo tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc. Văn bản này được ban hành trong bối cảnh cần thắt chặt quy trình kỹ thuật, kiểm soát chất lượng nước và trang thiết bị y tế phục vụ cho quá trình lọc máu chu kỳ, phòng ngừa tối đa các sự cố y khoa nguy hiểm.

Các nội dung chỉ đạo trọng tâm của Công văn 730/KCB-NV

Để bảo đảm an toàn tính mạng cho người bệnh và nâng cao chất lượng điều trị, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh yêu cầu các cơ sở y tế thực hiện nghiêm túc các nội dung sau:

1. Rà soát và tuân thủ nghiêm ngặt quy trình chuyên môn kỹ thuật

• Các cơ sở y tế có thực hiện kỹ thuật thận nhân tạo phải tiến hành rà soát toàn bộ quy trình vận hành, bảo dưỡng, bảo trì hệ thống máy thận nhân tạo và hệ thống xử lý nước RO.
• Thực hiện nghiêm túc các hướng dẫn chuyên môn do Bộ Y tế ban hành liên quan đến quy trình lọc máu chu kỳ, đảm bảo mọi bước kỹ thuật đều được kiểm soát chặt chẽ bởi nhân viên y tế có chứng chỉ hành nghề và được đào tạo chuyên sâu.
• Tăng cường giám sát, kiểm tra việc thực hiện quy chế chuyên môn, đặc biệt là quy chế chống nhiễm khuẩn trong buồng bệnh và khu vực xử lý, tái sử dụng quả lọc (nếu có).

2. Kiểm soát chặt chẽ chất lượng nguồn nước dùng trong chạy thận nhân tạo

• Hệ thống nước RO phục vụ lọc máu phải được kiểm tra định kỳ, xét nghiệm các chỉ tiêu lý hóa và vi sinh theo đúng tiêu chuẩn quy định của Bộ Y tế và các tiêu chuẩn quốc tế được thừa nhận.
• Phải có biên bản bàn giao, nghiệm thu rõ ràng bằng văn bản sau mỗi lần bảo dưỡng, sửa chữa, sục rửa hoặc thay thế các linh kiện, màng lọc của hệ thống xử lý nước.
• Tuyệt đối không đưa hệ thống nước RO vào sử dụng cho người bệnh khi chưa có kết quả xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn nước dùng cho thận nhân tạo.

3. Quản lý trang thiết bị, vật tư y tế và hóa chất

• Kiểm tra nghiêm ngặt nguồn gốc xuất xứ, hạn sử dụng và chất lượng của các loại quả lọc, dây dẫn máu, dịch lọc, hóa chất sát khuẩn và các vật tư tiêu hao khác dùng trong quy trình chạy thận.
• Thực hiện việc bảo dưỡng định kỳ đối với máy thận nhân tạo, ghi chép đầy đủ nhật ký vận hành, lịch sử bảo trì và các sự cố phát sinh của từng máy.
• Đảm bảo các thiết bị đo lường, kiểm tra chất lượng nước và nồng độ hóa chất hoạt động chính xác, được hiệu chuẩn định kỳ theo quy định của pháp luật về đo lường.

4. Đào tạo nhân lực và sẵn sàng xử trí sự cố y khoa

• Thường xuyên tổ chức đào tạo, tập huấn lại cho bác sĩ, điều dưỡng và kỹ thuật viên về quy trình chạy thận nhân tạo, quy trình xử lý nguồn nước và quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn.
• Xây dựng và diễn tập các phương án, quy trình xử trí cấp cứu tai biến trong quá trình lọc máu như: sốc phản vệ, hội chứng mất cân bằng, vỡ màng lọc, tắc nghẽn đường máu, và các sự cố kỹ thuật liên quan đến nguồn nước, nguồn điện.
• Nâng cao tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ và kỹ năng giao tiếp của nhân viên y tế đối với người bệnh và người nhà người bệnh để tạo sự an tâm, tin tưởng.

5. Công tác báo cáo, thanh tra và giám sát thực hiện

• Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế có trách nhiệm chỉ đạo, thanh tra, kiểm tra đột xuất và định kỳ các đơn vị có chạy thận nhân tạo trên địa bàn quản lý.
• Khi xảy ra bất kỳ sự cố y khoa nào liên quan đến chạy thận nhân tạo, cơ sở y tế phải lập tức dừng ngay quy trình, tập trung cứu chữa người bệnh, niêm phong trang thiết bị, vật tư, báo cáo khẩn cấp về Bộ Y tế và các cơ quan chức năng để phối hợp giải quyết kịp thời.

Tóm lại, Công văn 730/KCB-NV năm 2017 là một văn bản chỉ đạo kịp thời và quan trọng, đặt ra những yêu cầu khắt khe về mặt kỹ thuật, quy trình và nhân lực nhằm thiết lập một hành lang an toàn tối đa cho người bệnh chạy thận nhân tạo tại Việt Nam.