Giới thiệu về Công văn 6979/BYT-BH năm 2022

Công văn 6979/BYT-BH được Bộ Y tế ban hành nhằm triển khai thực hiện Mục 3 Nghị quyết số 144/NQ-CP của Chính phủ về việc bảo đảm thuốc, trang thiết bị y tế và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Đây là văn bản hướng dẫn quan trọng giúp tháo gỡ các vướng mắc kéo dài liên quan đến việc thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy mượn, máy đặt và quyết toán chi phí vượt tổng mức thanh toán tại các cơ sở y tế.

Nội dung trọng tâm của Công văn 6979/BYT-BH

Văn bản tập trung hướng dẫn các cơ quan bảo hiểm xã hội và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện các nội dung cốt lõi sau:

• Thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy mượn, máy đặt: Cho phép tiếp tục thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy do các nhà thầu trúng thầu vật tư, hóa chất cho mượn hoặc đặt theo kết quả lựa chọn nhà thầu đã được phê duyệt trước ngày Nghị quyết số 144/NQ-CP có hiệu lực. Thời hạn áp dụng thanh toán được thực hiện theo thời hạn của hợp đồng thầu.
• Xử lý đối với các hợp đồng ký sau ngày Nghị quyết 144/NQ-CP có hiệu lực: Các cơ sở y tế phải thực hiện theo đúng quy định của pháp luật về đấu thầu, quản lý tài sản công và các quy định liên quan khác, không được tiếp tục áp dụng cơ chế mượn, đặt máy tự phát không đúng quy định pháp luật hiện hành.
• Giải quyết vướng mắc về tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT: Hướng dẫn việc rà soát, tổng hợp và thực hiện thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT bị vượt tổng mức thanh toán theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của các năm trước (đặc biệt là năm 2021) nhằm bảo đảm quyền lợi cho các cơ sở y tế và người bệnh.

Hướng dẫn tổ chức thực hiện cho các đơn vị liên quan

Để đảm bảo tính thống nhất và hiệu quả trong quá trình triển khai, Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị thực hiện nghiêm túc các nhiệm vụ sau:

• Đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phối hợp chặt chẽ với các cơ sở khám chữa bệnh để rà soát, xác định chi phí đủ điều kiện thanh toán, thực hiện tạm ứng và thanh quyết toán kịp thời, đúng quy định, tránh gây nghẽn dòng vốn của các bệnh viện.
• Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Chủ động rà soát các hợp đồng mua sắm hóa chất, vật tư y tế đi kèm điều khoản mượn máy, đặt máy; chuẩn bị đầy đủ hồ sơ, tài liệu chứng minh tính hợp pháp của các hợp đồng để làm cơ sở thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội. Đồng thời, tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả trang thiết bị y tế phục vụ người bệnh.
• Đối với Sở Y tế các tỉnh, thành phố: Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện mua sắm thuốc, trang thiết bị y tế và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn, kịp thời phát hiện và xử lý các sai phạm nếu có.

Ý nghĩa và tác động của văn bản

Công văn 6979/BYT-BH đóng vai trò như một giải pháp tình thế nhưng vô cùng thiết thực nhằm giải quyết tình trạng thiếu hụt trang thiết bị y tế, hóa chất xét nghiệm tại các bệnh viện công lập. Việc khơi thông dòng vốn thanh toán BHYT cho các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy mượn, máy đặt giúp các cơ sở y tế duy trì hoạt động khám chữa bệnh bình thường, bảo đảm quyền lợi an sinh xã hội tối đa cho người dân tham gia bảo hiểm y tế.