Tổng quan về Công văn 517/BYT-BH năm 2023

Công văn 517/BYT-BH được Bộ Y tế ban hành nhằm hướng dẫn triển khai thực hiện Khoản 4 Nghị quyết số 144/NQ-CP của Chính phủ về việc bảo đảm thuốc, trang thiết bị y tế và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Đây là văn bản chỉ đạo quan trọng nhằm tháo gỡ các vướng mắc kéo dài liên quan đến việc thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện trên các máy mượn, máy đặt tại các cơ sở y tế công lập.

Các nội dung trọng tâm của Công văn 517/BYT-BH

Văn bản tập trung hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thống nhất các quy định về thanh toán bảo hiểm y tế đối với dịch vụ kỹ thuật y tế, cụ thể bao gồm các nội dung sau:

• Thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật trên máy mượn, máy đặt: Cho phép tiếp tục thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy do nhà thầu cung cấp sau khi trúng thầu hóa chất, vật tư y tế theo kết quả lựa chọn nhà thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của Luật Đấu thầu. Quy định này áp dụng đối với các hợp đồng được ký trước ngày Nghị quyết 144/NQ-CP có hiệu lực hoặc các hợp đồng ký sau đó nhưng tuân thủ đúng các quy định pháp luật hiện hành.
• Thời hạn áp dụng quy định thanh toán: Hướng dẫn chi tiết về thời gian áp dụng việc thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật này, bảo đảm tính liên tục trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế cho đến khi có các văn bản quy phạm pháp luật mới điều chỉnh toàn diện vấn đề này.
• Trách nhiệm của các cơ sở y tế: Các bệnh viện, cơ sở y tế có trách nhiệm rà soát, tổng hợp danh sách các trang thiết bị y tế (máy mượn, máy đặt) đang hoạt động tại đơn vị; bảo đảm tính pháp lý của hợp đồng, chất lượng dịch vụ kỹ thuật được thực hiện trên các thiết bị này và tính chính xác của hồ sơ thanh toán.
• Trách nhiệm của cơ quan Bảo hiểm xã hội: Phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế để thực hiện giám định và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng hướng dẫn, bảo đảm quyền lợi của người bệnh và tránh thất thoát quỹ bảo hiểm y tế.

Ý nghĩa và tác động của văn bản

Công văn 517/BYT-BH đã kịp thời tháo gỡ "nút thắt" lớn cho các bệnh viện trong việc sử dụng máy mượn, máy đặt để phục vụ công tác chẩn đoán và điều trị. Việc này giúp bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, đồng thời giúp các cơ sở y tế duy trì hoạt động chuyên môn ổn định, tránh tình trạng gián đoạn dịch vụ kỹ thuật do thiếu trang thiết bị.