Hệ thống pháp luật

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 4754/BHXH-DVT
V/v vướng mắc trong thanh toán thuốc theo Thông tư 40/2014/TT-BYT và Thông tư 52/2017/TT-BYT

Hà Nội, ngày 15 tháng 11 năm 2018

 

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Tháp

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được Công văn số 898/BHXH- GĐBHYT ngày 20/9/2018 của BHXH Đồng Tháp về việc vướng mắc trong thanh toán thuốc theo Thông tư 40/2014/TT-BYT và Thông tư 52/2017/TT- BYT. Về vấn đề này, BHXH Việt Nam có ý kiến như sau:

Theo quy định tại Điểm đ Khoản 2 Điều 4 Thông tư 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thì quỹ BHYT không thanh toán đối với các trường hợp sử dụng thuốc không phù hợp với chỉ định đã đăng ký trong hồ sơ đăng ký thuốc đã được phê duyệt. Do đó, trường hợp kê đơn cho bệnh nhân không đúng quy định tại Điểm đ nêu trên, cơ quan BHXH không có cơ sở để thanh toán.

Đề nghị BHXH tỉnh Đồng Tháp phối hợp với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện giám định và thanh toán chi phí thuốc theo chế độ BHYT đúng quy định. Trường hợp, Sở Y tế tỉnh Đồng Tháp không thống nhất, đề nghị Sở Y tế báo cáo, xin ý kiến Bộ Y tế./.

 


Nơi nhận:
- Như trên;
- Bộ Y tế;
- PTGĐ Phạm Lương Sơn (để b/c);
- Các đơn vị: CSYT, GĐB, GĐN, TTKT, KTNB;
- BHXH các tỉnh, thành phố;
- Lưu: VT, DVT (3b).

TL. TỔNG GIÁM ĐỐC
TRƯỞNG BAN DƯỢC VÀ VẬT TƯ Y TẾ





Lê Văn Phúc

 

HIỆU LỰC VĂN BẢN

Công văn 4754/BHXH-DVT năm 2018 vướng mắc trong thanh toán thuốc theo Thông tư 40/2014/TT-BYT và 52/2017/TT-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

  • Số hiệu: 4754/BHXH-DVT
  • Loại văn bản: Công văn
  • Ngày ban hành: 15/11/2018
  • Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
  • Người ký: Lê Văn Phúc
  • Ngày công báo: Đang cập nhật
  • Số công báo: Đang cập nhật
  • Ngày hiệu lực: 15/11/2018
  • Tình trạng hiệu lực: Còn hiệu lực
Tải văn bản