Giới thiệu chung về Công văn 4122/BYT-KCB

Công văn 4122/BYT-KCB được Bộ Y tế ban hành trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19 diễn biến phức tạp, nhằm thống nhất quy trình tiếp nhận, bàn giao và theo dõi sức khỏe đối với người bệnh COVID-19 đã được điều trị khỏi và cho xuất viện. Văn bản này đóng vai trò quan trọng trong việc giảm tải cho các cơ sở điều trị, đồng thời đảm bảo an toàn phòng chống dịch tại cộng đồng, tránh nguy cơ lây nhiễm chéo từ các trường hợp tái dương tính.

Quy định về việc bàn giao và tiếp nhận người bệnh xuất viện

Để đảm bảo quá trình bàn giao người bệnh từ cơ sở điều trị về địa phương được thông suốt và an toàn, Công văn 4122/BYT-KCB đưa ra các yêu cầu cụ thể sau:

• Thông báo trước khi xuất viện: Cơ sở y tế điều trị người bệnh COVID-19 có trách nhiệm thông báo bằng văn bản hoặc qua hệ thống thông tin điện tử cho Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) nơi người bệnh cư trú trước khi người bệnh ra viện ít nhất 01 ngày để chủ động phương án tiếp nhận.
• Cung cấp hồ sơ và hướng dẫn: Khi xuất viện, cơ sở điều trị phải cấp cho người bệnh Giấy ra viện, bản tóm tắt hồ sơ bệnh án và tài liệu hướng dẫn tự theo dõi sức khỏe tại nhà hoặc nơi lưu trú.
• Phương tiện vận chuyển: Việc vận chuyển người bệnh từ cơ sở điều trị về nơi cư trú phải được thực hiện bằng phương tiện chuyên dụng hoặc phương tiện cá nhân bảo đảm các điều kiện phòng, chống dịch theo đúng quy định của Bộ Y tế.

Quy trình theo dõi sức khỏe tại nhà đối với người bệnh đã khỏi bệnh

Người bệnh sau khi được công bố khỏi bệnh và xuất viện phải tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp cách ly và theo dõi sức khỏe tại nhà, nơi lưu trú dưới sự giám sát của y tế cơ sở:

• Thời gian cách ly và theo dõi: Người bệnh phải thực hiện tự cách ly và theo dõi sức khỏe tại nhà hoặc nơi lưu trú trong vòng 14 ngày kể từ ngày xuất viện.
• Theo dõi thân nhiệt và triệu chứng: Thực hiện đo thân nhiệt tối thiểu 02 lần/ngày. Nếu có một trong các dấu hiệu lâm sàng như sốt, ho, đau họng, khó thở, mất vị giác hoặc khứu giác, mệt mỏi, người bệnh phải thông báo ngay cho Trạm y tế xã, phường, thị trấn để được tư vấn và xử trí kịp thời.
• Thực hiện nghiêm ngặt Thông điệp 5K: Luôn đeo khẩu trang, giữ khoảng cách an toàn, không tụ tập đông người, khử khuẩn tay và bề mặt tiếp xúc thường xuyên, thực hiện khai báo y tế đầy đủ.
• Hạn chế tiếp xúc: Người bệnh cần ở phòng riêng thông thoáng, hạn chế tối đa việc tiếp xúc gần với các thành viên khác trong gia đình và tuyệt đối không được tự ý rời khỏi nơi lưu trú trong thời gian theo dõi.

Trách nhiệm của các cơ quan y tế địa phương

Công văn phân định rõ trách nhiệm của hệ thống y tế cơ sở trong việc quản lý và giám sát người bệnh COVID-19 sau xuất viện:

• Sở Y tế các tỉnh, thành phố: Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc, đặc biệt là Trung tâm Y tế cấp huyện và Trạm y tế cấp xã, tiếp nhận thông tin người bệnh xuất viện để lập danh sách quản lý, phân công cán bộ y tế trực tiếp theo dõi sức khỏe hàng ngày.
• Trạm y tế cấp xã: Thực hiện việc giám sát trực tiếp, hướng dẫn người bệnh thực hiện đúng các biện pháp cách ly tại nhà; phối hợp với các lực lượng chức năng tại địa phương để kiểm tra, giám sát việc tuân thủ của người bệnh.
• Thực hiện xét nghiệm định kỳ: Tổ chức lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người bệnh theo đúng lịch trình hướng dẫn của Bộ Y tế trong thời gian theo dõi tại nhà để kịp thời phát hiện các trường hợp tái dương tính.

Xử trí đối với các trường hợp có biểu hiện bất thường hoặc tái dương tính

Trong quá trình theo dõi tại nhà, nếu phát hiện người bệnh có dấu hiệu nghi ngờ hoặc có kết quả xét nghiệm tái dương tính với SARS-CoV-2, các cơ quan y tế phải thực hiện ngay các biện pháp sau:

• Cách ly tức thì: Nhanh chóng cách ly tạm thời người bệnh tại phòng riêng hoặc khu vực cách ly của Trạm y tế.
• Chuyển tuyến điều trị: Liên hệ và chuyển người bệnh đến cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 được chỉ định trên địa bàn để tiếp tục theo dõi, điều trị và làm các xét nghiệm khẳng định.
• Khoanh vùng và xử lý dịch tễ: Tiến hành điều tra dịch tễ, lập danh sách các trường hợp tiếp xúc gần tại nơi lưu trú để áp dụng các biện pháp cách ly, theo dõi phù hợp, tránh để dịch bệnh lây lan ra cộng đồng.