Giới thiệu về Công văn 376/BHXH-CSXH năm 2023
Công văn 376/BHXH-CSXH được Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành nhằm hướng dẫn thực hiện các quy định mới tại Thông tư 18/2022/TT-BYT của Bộ Y tế (văn bản sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế). Công văn này đóng vai trò quan trọng trong việc thống nhất quy trình, thủ tục giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội ngắn hạn và dài hạn cho người lao động trên toàn quốc.
Các nội dung trọng tâm thực hiện theo Thông tư 18/2022/TT-BYT
Dựa trên các sửa đổi bổ sung của Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu các đơn vị trực thuộc tập trung triển khai các nội dung cốt lõi sau:
- Cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội: Hướng dẫn chi tiết về thẩm quyền, quy trình và mẫu biểu cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người lao động điều trị ngoại trú, đảm bảo tính đồng bộ và hạn chế tối đa sai sót pháp lý.
- Quy định về khám giám định y khoa: Cập nhật các quy định mới về hồ sơ, quy trình khám giám định mức suy giảm khả năng lao động để làm căn cứ giải quyết các chế độ hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp cho người lao động.
- Cải cách thủ tục hành chính: Đơn giản hóa các loại giấy tờ, hồ sơ liên quan đến việc quyết toán và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội như chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe.
- Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin: Đẩy mạnh việc liên thông dữ liệu cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và hệ thống của cơ quan bảo hiểm xã hội nhằm kiểm soát chặt chẽ, tránh trục lợi quỹ bảo hiểm.
Trách nhiệm tổ chức thực hiện của các cơ quan liên quan
Để đảm bảo quyền lợi hợp pháp cho người tham gia bảo hiểm xã hội, văn bản xác định rõ trách nhiệm của từng đơn vị:
- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: Chủ động phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn để phổ biến, quán triệt và thực hiện nghiêm túc các quy định mới; kịp thời tháo gỡ các vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện.
- Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Thực hiện cấp các loại giấy tờ, hồ sơ làm căn cứ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội đúng theo quy định tại Thông tư 18/2022/TT-BYT, chịu trách nhiệm hoàn toàn về tính chính xác và pháp lý của các hồ sơ đã cấp.
- Người lao động và người sử dụng lao động: Cần chủ động cập nhật các thay đổi về hồ sơ, thủ tục theo hướng dẫn mới để phối hợp hiệu quả với cơ quan bảo hiểm xã hội trong quá trình giải quyết quyền lợi.
Để sử dụng toàn bộ tiện ích nâng cao của Hệ Thống Pháp Luật vui lòng lựa chọn và đăng ký gói cước.
| BẢO HIỂM XÃ HỘI | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 376/BHXH-CSXH | Hà Nội, ngày 16 tháng 02 năm 2023 |
| Kính gửi: | - Bảo hiểm các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; |
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam gửi Thông tư số 18/2022/TT-BYT nêu trên đến BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (BHXH tỉnh), BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân làm căn cứ thực hiện chế độ BHXH đối với người lao động theo đúng quy định, trong đó đặc biệt lưu ý một số nội dung thực hiện từ ngày 15/02/2023 như sau:
1. Hồ sơ hưởng BHXH một lần đối với trường hợp mắc bệnh nguy hiểm đến tính mạng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 60 Luật BHXH hướng dẫn tại tiết a4, điểm 1.2.3, khoản 1 Điều 6 Quyết định số 166/QĐ-BHXH được điều chỉnh như sau:
Trường hợp đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS: Hồ sơ là bản chính hoặc bản sao hợp lệ giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện bị bệnh nêu trên.
Trường hợp mắc những bệnh khác được hưởng BHXH một lần: Hồ sơ là Biên bản giám định y khoa phải kết luận rõ các nội dung mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.
2. Trường hợp người lao động lưu trú tại Trạm Y tế xã, được cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, BHXH tỉnh căn cứ quy định tại điểm b khoản 5 Điều 4 Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y tế để thực hiện.
3. Trường hợp người lao động tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với khoảng thời gian người bệnh điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước khi tử vong được căn cứ vào thời gian ghi trên Giấy báo tử theo quy định tại Thông tư số 24/2020/TT-BYT ngày 28/12/2020 của Bộ Y tế.
4. Nghiên cứu các nội dung được sửa đổi, bổ sung tại Phụ lục 3, Phụ lục 7 ban hành kèm theo Thông tư số 18/2022/TT-BYT nêu trên để triển khai thực hiện.
Đề nghị BHXH tỉnh, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân nghiên cứu, tổ chức thực hiện chế độ BHXH đối với người lao động theo đúng quy định, trường hợp phát sinh vướng mắc báo cáo BHXH Việt Nam qua Ban Thực hiện chính sách BHXH./.
|
| KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
- 1Thông tư 56/2017/TT-BYT về hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 2Nghị định 143/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn, vệ sinh lao động về bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam
- 3Thông tư 06/2021/TT-BLĐTBXH sửa đổi Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH hướng dẫn Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc do Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành
- 1Luật Bảo hiểm xã hội 2014
- 2Thông tư 56/2017/TT-BYT về hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 3Nghị định 143/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn, vệ sinh lao động về bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam
- 4Thông tư 06/2021/TT-BLĐTBXH sửa đổi Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH hướng dẫn Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc do Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành
- 5Thông tư 39/2018/TT-BYT quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 6Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 về Quy trình giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 7Thông tư 24/2020/TT-BYT quy định về Phiếu chẩn đoán nguyên nhân tử vong, cấp Giấy báo tử và thống kê tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành
- 8Thông tư 18/2022/TT-BYT sửa đổi Thông tư 56/2017/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Công văn 376/BHXH-CSXH năm 2023 thực hiện Thông tư 18/2022/TT-BYT sửa đổi Thông tư 56/2017/TT-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- Số hiệu: 376/BHXH-CSXH
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 16/02/2023
- Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
- Người ký: Lê Hùng Sơn
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 16/02/2023
- Tình trạng hiệu lực: Kiểm tra
