Trong thời gian qua, trước những diễn biến phức tạp của dịch Covid19, Đảng, Chính phủ và Bộ Y tế đã có nhiều văn bản chỉ đạo các ngành, các cấp tăng cường công tác phòng, chống dịch Covid 19, đến nay dịch bệnh vẫn tiếp tục diễn biến hết sức phức tạp, khó lường, xảy ra trên phạm vi cả nước, số ca nhiễm bệnh ngày càng tăng, công tác điều trị, quản lý, kiểm soát dịch bệnh hết sức khó khăn, trong đó không tránh khỏi các ca tử vong do nhiễm SARS-COV-2. Từ thực tế đó, tại các cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần theo quy định của Bộ luật tố tụng hình sự; Luật thi hành án hình sự và Nghị định 64/2011/NĐ-CP ngày 28/7/2011 của Chính phủ cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ lây nhiễm, có thể dẫn đến tử vong trong quá trình điều trị.

Theo báo cáo của Viện pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa, Đồng Nai, thì ngày 21/8/2021 Viện pháp y đã phối hợp với CDC tỉnh Đồng Nai tiến hành lấy mẫu xét nghiệm tại Viện pháp y với 781 mẫu, trong đó bệnh nhân 568 người, 133 nhân viên, 17 chiến sĩ công an, kết quả có 71 trường hợp bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2, Viện pháp y đã tạm thời lập khu cách ly đối với F0; cách ly F1 và có các giải pháp xử lý, báo cáo các cơ quan có thẩm quyền để xin ý kiến chỉ đạo.

Để chủ động xử lý các trường hợp xấu có thể xảy ra tại cơ sở điều trị, nhất là các đối tượng bắt buộc chữa bệnh chết do nhiễm SARS-CoV-2, Viện kiểm sát nhân dân tối cao (Vụ 8) đề nghị Thủ trưởng các cơ sở điều trị bắt buộc chữa bệnh thực hiện tốt các yêu cầu sau đây.

1. Đánh giá, dự báo và chủ động ứng phó kịp thời tình hình dịch Covid 19 tại đơn vị mình, phối hợp với cơ sở Y tế và Trung tâm kiểm soát bệnh tật (CDC) của địa phương để tiến hành sàng lọc, xét nghiệm đối với đối tượng bắt buộc chữa bệnh có nguy cơ nhiễm Covid19, khoanh vùng, cách ly, chuyển điều trị các trường bị nhiễm Covid19 (nếu có); thực hiện nghiêm chỉnh quyết định số 5188/QĐ-BTY ngày 14/12/2020 của Bộ Y tế về hướng dẫn phòng và kiểm soát lây nhiễm SARS-COV-2 trong cơ sở khám chữa bệnh.

2. Đối với các trường bắt buộc chữa bệnh chết tại cơ sở điều trị trong thời gian dịch bệnh thì cần tổ chức khám nghiệm, kết luận nguyên nhân chết, giải quyết trường hợp người bị bắt buộc chữa bệnh chết như sau:

- Nếu đối tượng bắt buộc chữa bệnh bị chết có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-COV-2 thì Thủ trưởng cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần phải báo ngay cho Cơ quan điều tra, Viện kiểm sát tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần đóng biết để thực hiện các biện pháp nghiệp vụ theo quy định của pháp luật, nhằm xác định nguyên nhân chết; thông báo cho cơ quan đề nghị, cơ quan quyết định áp dụng biện pháp bắt buộc chữa bệnh và gia đình biết, làm thủ tục khai tử tại địa phương; đối với trường hợp người bị bắt buộc chữa bệnh là người nước ngoài thì báo với người đại diện hợp pháp hoặc cơ quan lãnh sự mà người đó mang quốc tịch.

Việc trưng cầu giám định nguyên nhân chết có thể trưng cầu giám định qua hồ sơ bệnh án, hồ sơ điều trị. Khi có sự thống nhất của cơ quan tố tụng có thẩm quyền thì cơ sở chữa bệnh tâm thần tổ chức việc mai táng theo quy định tại Điều 18 Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12 ngày 21/11/2007 và các quy định khác của Bộ Y tế.

- Nếu đối tượng bắt buộc chữa bệnh bị chết có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-COV-2, nhưng có những dấu hiệu bất thường, nghi ngờ về nguyên nhân chết thì Thủ trưởng cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần phải báo ngay cho Cơ quan điều tra, Viện kiểm sát tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần đóng để trực tiếp khám nghiệm hiện trường, khám nghiệm tử thi, kết luận nguyên nhân chết theo đúng quy định của Bộ luật tố tụng hình sự, Luật thi hành án hình sự và theo Nghị định 64/2011/NĐ-CP ngày 28/07/2011 của Chính phủ.

Việc thực hiện thông báo chết, mai táng, theo quy định của Nghị định số 64/2011/NĐ-CP ngày 28/07/2011 của Chính phủ; Điều 18 Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12 ngày 21/11/2007 và các quy định khác của Bộ Y tế.

Trên đây là ý kiến của Viện kiểm sát nhân dân tối cao (Vụ 8) về công tác quản lý, điều trị và giải quyết các trường hợp rủi ro có thể xảy ra đối với các đối tượng bắt buộc chữa bệnh trong thời điểm dịch Covid19, đề nghị Thủ trưởng cơ sở điều trị bắt buộc chữa bệnh quan tâm thực hiện./.