Hệ thống pháp luật

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 1245/BHXH-CNTT
V/v triển khai kiểm thử tiếp nhận dữ liệu điện tử theo định dạng XML của các Bảng chỉ tiêu dữ liệu quy định tại Quyết định số 4750/QĐ-BYT

Hà Nội, ngày 03 tháng 5 năm 2024

 

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Bảo hiểm xã hội Công an Nhân dân.
(Sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh)

Thực hiện Quyết định số 4750/QĐ-BYT ngày 29/12/2023 của Bộ Y tế về việc Quyết định sửa đổi, bổ sung Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/01/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định Chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) và giải quyết các chế độ liên quan; Công văn số 907/BYT-BH ngày 01/3/2024 của Bộ Y tế về việc đôn đốc triển khai kiểm thử gửi và nhận dữ liệu KCB BHYT theo Chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra ban hành kèm theo Quyết định số 4750/QĐ-BYT, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã điều chỉnh, nâng cấp Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT đảm bảo liên thông dữ liệu điện tử từ cơ sở KCB theo đúng chuẩn dữ liệu quy định. BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện một số nội dung sau:

1. Chủ động phối hợp với Sở Y tế hỗ trợ các cơ sở KCB kiểm thử việc liên thông dữ liệu theo chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí KCB và giải quyết các chế độ liên quan ban hành kèm theo Quyết định số 4750/QĐ-BYT theo tài liệu hướng dẫn tại Phụ lục kèm theo.

2. Yêu cầu các cơ sở KCB kịp thời điều chỉnh phần mềm để có thể gửi dữ liệu theo theo chuẩn và định dạng dữ liệu ban hành kèm theo Quyết định số Quyết định số 4750/QĐ-BYT.

Trong quá trình thực hiện, nếu có phát sinh vướng mắc, đề nghị BHXH các tỉnh báo cáo kịp thời về Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Trung tâm Công nghệ thông tin) để xem xét, giải quyết./.

 


Nơi nhận:
- Như trên;
- Bộ Y tế (để b/c);
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Phó TGĐ Nguyễn Đức Hòa;
- Các đơn vị: CSYT, CSXH, GĐĐT, TTTT, VP;
- Lưu: VT, CNTT.

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC




Chu Mạnh Sinh

 

PHỤ LỤC

HƯỚNG DẪN LIÊN THÔNG DỮ LIỆU PHỤC VỤ VIỆC QUẢN LÝ, GIÁM ĐỊNH, THANH TOÁN CHI PHÍ KCB VÀ GIẢI QUYẾT CÁC CHẾ ĐỘ LIÊN QUAN THEO QUYẾT ĐỊNH 4750/QĐ-BYT
(Ban hành kèm theo Công văn số 1245/BHXH-CNTT ngày 03/5/2024 của BHXH Việt Nam)

I. GỬI DỮ LIỆU KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THÔNG QUA DỊCH VỤ WEB

Hệ thống sử dụng chuẩn kết nối là Web Service định dạng JSON.

1. Dịch vụ lấy phiên làm việc

● URL:

https://daotaoegw.baohiemxahoi.gov.vn/api/token/take

● Phương thức: POST

1.1. Headers:

Tên tham số

Kiểu dữ liệu - giá trị

Bắt buộc

Mô tả

Content-Type

String

x

application/x-www-form-urlencoded

1.2. Body:

Tên tham số

Kiểu dữ liệu - giá trị

Bắt buộc

Mô tả

username

String

x

Tên tài khoản được cấp

password

String

x

Mật khẩu truy cập được cấp (mã hóa MD5 uppercase)

1.3. Response:

Tên trường

Kiểu dữ liệu - giá trị

Mô tả

maKetQua

String

Mã kết quả trả về

APIKey

ResultObject

Dữ liệu trả về

Trong đó, ResultObject được định nghĩa như sau:

Tên trường

Kiểu dữ liệu - giá trị

Mô tả

access_token

String

Mã token truy cập hệ thống

id_token

String

Id token truy cập

token_type

String

Kiểu token truy cập

username

String

Tên đăng nhập

expires_in

datetime

Thời gian hết hạn token(UTC)

2. Dịch vụ gửi dữ liệu trạng thái khám bệnh, chữa bệnh (bảng check-in)

● URL:

https://daotaoegw.baohiemxahoi.gov.vn/api/qd130/checkInKcbQd4750

● Phương thức: POST

2.1. Headers:

Tên tham số

Kiểu dữ liệu - giá trị

Bắt buộc

Mô tả

Content-Type

String

x

application/x-www-form- urlencoded

accessToken

String

x

Token lấy được tại mục 1

tokenId

String

x

Id token lấy được tại mục 1

passwordHash

String

x

Password được mã hóa md5

2.2. Body:

Tên tham số

Kiểu dữ liệu - giá trị

Bắt buộc

Mô tả

username

String

x

Tên tài khoản được cấp

loaiHoSo

String

x

Loại hồ sơ: mặc định điền 0

maTinh

String

x

Mã tỉnh cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc

maCSKCB

String

x

Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

fileHSBase64

String

x

File xml theo cấu trúc XML0 (được mô tả tại mục 2.4) được mã hóa thành chuỗi base64

2.3. Response:

Tên trường

Kiểu dữ liệu - giá trị

Mô tả

maKetQua

String

Mã kết quả trả về (200 - success, 401 unauthen, 403 - unauthoried…)

maGiaoDich

String

Mã giao dịch (lưu lại để đối chiếu)

thoiGianTiepNhan

String

Thời điểm tiếp nhận định dạng: yyyyMMddHHmmss

thongDiep

String

Thông điệp trả về, kèm theo thông điệp lỗi nếu có

2.4. Cấu trúc file XML

3. Dịch vụ gửi dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh

● URL:

https://daotaoegw.baohiemxahoi.gov.vn/api/qd130/guiHoSoXmlQD4750

● Phương thức: POST

3.1. Headers:

Tên tham số

Kiểu dữ liệu - giá trị

Bắt buộc

Mô tả

Content-Type

String

x

application/x-www-form- urlencoded

accessToken

String

x

Token lấy được tại mục 1

tokenId

String

x

Id token lấy được tại mục 1

passwordHash

String

x

Password được mã hóa md5

3.2. Body:

Tên tham số

Kiểu dữ liệu - giá trị

Bắt buộc

Mô tả

username

String

x

Tên tài khoản được cấp

loaiHoSo

String

x

Loại hồ sơ: mặc định điền 130

maTinh

String

x

Mã tỉnh cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc

maCSKCB

String

x

Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

fileHSBase64

String

x

File xml theo cấu trúc quy định tại Quyết định số 4750/QĐ-BYT (được mô tả tại mục 3.4) được mã hóa thành chuỗi base64

3.3.Response:

Tên trường

Kiểu dữ liệu - giá trị

Mô tả

maKetQua

String

Mã kết quả trả về (200 - success, 401 unauthen, 403 - unauthoried…)

maGiaoDich

String

Mã giao dịch (lưu lại để đối chiếu)

thoiGianTiepNhan

String

Thời điểm tiếp nhận định dạng: yyyyMMddHHmmss

thongDiep

String

Thông điệp trả về, kèm theo thông điệp lỗi nếu có

3.4. Cấu trúc file XML

3.5. Mô tả định dạng các file XML theo quy định tại Quyết định 4750/QĐ-BYT, được mã hóa thành nội dung file kèm theo file XML tại mục 3.4

3.5.1. XML1. Chỉ tiêu tổng hợp khám bệnh, chữa bệnh

3.5.2. XML2. Chỉ tiêu chi tiết thuốc

3.5.3. XML3 (Chỉ tiêu chi tiết dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế)

3.5.4. XML4 (Chỉ tiêu chi tiết dịch vụ cận lâm sàng)

3.5.5. XML5 (Chỉ tiêu chi tiết diễn biến lâm sàng)

3.5.6. XML6 (Chỉ tiêu hồ sơ bệnh án chăm sóc và điều trị HIV/AIDS)

3.5.7.XM7 (Chỉ tiêu dữ liệu giấy ra viện)

3.5.8.XML8 (Chỉ tiêu dữ liệu tóm tắt hồ sơ bệnh án)

3.5.9. XML9 (Chỉ tiêu dữ liệu giấy chứng sinh)

3.5.10. XML10 (Chỉ tiêu dữ liệu giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai)

3.5.11. XML11 (Chỉ tiêu dữ liệu giấy chứng nhận nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội)

3.5.13. XML13 (Chỉ tiêu dữ liệu giấy chuyển tuyến)

3.5.14. XML14 (Chỉ tiêu dữ liệu giấy hẹn khám lại)

3.5.15. XML15 (Chỉ tiêu dữ liệu chi tiết điều trị bệnh lao)

II. CHỨC NĂNG KIỂM SOÁT HỒ SƠ TRÊN CỔNG TIẾP NHẬN DỮ LIỆU HỆ THỐNG THÔNG TIN GIÁM DỊNH BHYT (CỔNG)

1. Kiểm tra tình trạng xử lý các file đã đẩy lên hệ thống

Bước 1: Đăng nhập Cổng bằng tài khoản đã được cấp => Chọn Hồ sơ đề nghị thanh toán => Chọn Hồ sơ XML => Chọn Quyết định 4750/QĐ-BYT => Chọn Danh sách tiếp nhận, Màn hình hiển thị như sau:

Bước 2: Chọn các điều kiện :

- Cơ sở KCB (Mặc định cơ sở tương ứng với user đăng nhập)

- Thời gian (Giai đoạn, tháng)

- Tình trạng file (File đã nhận và đang chờ xử lý, file đã xử lý xong)

Bước 3: Chọn các trường rồi nhận biểu tượng  hiển thị danh sách chi tiết hồ sơ lỗi:

2. Tra cứu kết quả gửi hồ sơ XML

Bước 1: Đăng nhập Cổng bằng tài khoản đã được cấp => Chọn Hồ sơ đề nghị thanh toán => Hồ sơ XML => Quyết định 4750/QĐ-BYT => Kết quả gửi hồ sơ XML, Màn hình hiển thị như sau:

Bước 2: Cơ sở chọn các trường thông tin tìm kiếm sau:

Cơ sở KCB

Mặc định cơ sở đăng nhập tài khoản

Từ ngày

Tối đa 60 ngày cho tới ngày hiện tại

Đến ngày

Mặc định ngày hiện tại tìm kiếm (cho phép chọn lại)

Bước 3: Chọn Tìm kiếm để tìm kiếm số hồ sơ phù hợp với điều kiện tìm kiếm đã chọn.

Bước 4: Tại màn hình Danh sách, nhấn chọn vào Tổng số hồ sơ gửi lỗi

Bước 5: Xem thông tin chi tiết hồ sơ lỗi:

 

HIỆU LỰC VĂN BẢN

Công văn 1245/BHXH-CNTT năm 2024 triển khai kiểm thử tiếp nhận dữ liệu điện tử theo định dạng XML của các Bảng chỉ tiêu dữ liệu quy định tại Quyết định 4750/QĐ-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

  • Số hiệu: 1245/BHXH-CNTT
  • Loại văn bản: Công văn
  • Ngày ban hành: 03/05/2024
  • Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
  • Người ký: Chu Mạnh Sinh
  • Ngày công báo: Đang cập nhật
  • Số công báo: Đang cập nhật
  • Ngày hiệu lực: 03/05/2024
  • Tình trạng hiệu lực: Còn hiệu lực
Tải văn bản