Giới thiệu về Công văn 1206/CNTT-PM năm 2019

Công văn 1206/CNTT-PM do Trung tâm Công nghệ thông tin thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành nhằm hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện việc cập nhật thông tin ngày khai tử của người tham gia, người thụ hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) trên các phần mềm nghiệp vụ. Đây là biện pháp nghiệp vụ quan trọng nhằm tăng cường công tác quản lý đối tượng, tránh việc chi trả sai chế độ hoặc lạm dụng quỹ BHXH, BHYT.

Mục đích của việc cập nhật thông tin ngày khai tử

Việc kịp thời cập nhật ngày khai tử của người tham gia và người thụ hưởng lên hệ thống phần mềm nghiệp vụ hướng tới các mục tiêu sau:

• Quản lý chặt chẽ danh sách người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, ngăn chặn tình trạng tiếp tục chi trả chế độ sau khi người hưởng đã qua đời.
• Kịp thời khóa, báo giảm hoặc thu hồi thẻ BHYT của người đã mất, tránh phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định.
• Đảm bảo tính chính xác, đồng bộ của cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm và phục vụ công tác thống kê, báo cáo định kỳ.

Hướng dẫn quy trình cập nhật trên các phần mềm nghiệp vụ

Công văn hướng dẫn cụ thể việc phối hợp và thực hiện cập nhật thông tin trên các hệ thống phần mềm quản lý của ngành Bảo hiểm xã hội:

• Trên Phần mềm Quản lý thu và sổ - thẻ (TST): Cán bộ nghiệp vụ thực hiện cập nhật ngày chết hoặc ngày khai tử của người tham gia ngay khi nhận được thông tin từ các nguồn xác thực (như Giấy chứng tử, thông tin từ cơ quan tư pháp hoặc khai báo của thân nhân). Hệ thống sẽ tự động ghi nhận trạng thái giảm tham gia BHYT, BHXH tự nguyện hoặc dừng đóng BHXH bắt buộc.
• Trên Phần mềm Xét duyệt và quản lý chi trả các chế độ BHXH (TCS): Đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, việc cập nhật ngày khai tử sẽ là căn cứ để hệ thống tự động dừng chi trả từ tháng tiếp theo, đồng thời chuyển hồ sơ sang trạng thái giải quyết chế độ tử tuất cho thân nhân theo đúng quy định pháp luật.
• Sự liên thông dữ liệu: Thông tin ngày khai tử sau khi được cập nhật tại một phân hệ phần mềm sẽ được đồng bộ hóa sang các phần mềm liên quan khác để đảm bảo tính nhất quán dữ liệu trên toàn hệ thống.

Trách nhiệm thực hiện của các đơn vị liên quan

Để đảm bảo hiệu quả triển khai, Trung tâm Công nghệ thông tin yêu cầu:

• Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố: Chỉ đạo các phòng nghiệp vụ liên quan bao gồm Chế độ BHXH, Quản lý Thu - Sổ thẻ và Công nghệ thông tin phối hợp chặt chẽ để rà soát, đối chiếu và cập nhật thông tin kịp thời, chính xác.
• Bộ phận Công nghệ thông tin tại địa phương: Chịu trách nhiệm hỗ trợ kỹ thuật, giám sát quá trình vận hành phần mềm, xử lý các lỗi phát sinh trong quá trình đồng bộ dữ liệu ngày khai tử giữa các phân hệ nghiệp vụ.
• Cán bộ trực tiếp xử lý hồ sơ: Phải kiểm tra tính pháp lý của các giấy tờ chứng minh như Giấy chứng tử hoặc Trích lục khai tử trước khi thực hiện thao tác cập nhật trên phần mềm, chịu trách nhiệm về tính chính xác của dữ liệu nhập vào hệ thống.