Mua Bảo hiểm y tế tự nguyện 2019 ở đâu, thủ tục thế nào và hết bao nhiêu tiền?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp người dân giảm bớt gánh nặng tài chính khi không may ốm đau, bệnh tật. Đặc biệt, trong bối cảnh mức lương cơ sở có sự thay đổi từ ngày 01/07/2019, việc nắm rõ quy định về mức đóng và thủ tục tham gia là vô cùng cần thiết để đảm bảo quyền lợi tối đa cho bản thân và gia đình.

1. Đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện

Theo quy định tại Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc do Nhà nước tổ chức thực hiện, không vì mục đích lợi nhuận. Hiện nay, Nhà nước đang hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân.

Đối với loại hình tự nguyện, đối tượng tham gia là những người chưa tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng bắt buộc khác (như người lao động, học sinh - sinh viên, người có công...). Cụ thể, từ ngày 01/01/2016, người dân muốn tham gia BHYT tự nguyện bắt buộc phải tham gia theo hình thức hộ gia đình.

2. Mua Bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?

Để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) đã mở rộng mạng lưới đại lý thu trên khắp cả nước. Người dân không cần đến trực tiếp bệnh viện để mua thẻ mà có thể đăng ký tại:

• Cơ quan BHXH xã, phường, thị trấn nơi người dân đang cư trú (thường trú hoặc tạm trú).
• Các đại lý thu BHXH, BHYT (thường đặt tại UBND xã, bưu điện văn hóa xã hoặc các điểm thu được ủy quyền).

3. Hồ sơ và thủ tục mua BHYT tự nguyện năm 2019

Căn cứ theo hướng dẫn tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thủ tục đăng ký tham gia khá đơn giản, bao gồm các bước sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Người dân cần chuẩn bị các giấy tờ sau:

• Tờ khai tham gia BHYT (Mẫu TK1-TS).
• Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT (Mẫu DK01).
• Bản sao Sổ hộ khẩu hoặc Sổ tạm trú.
• Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ gia đình đã có thẻ (để được giảm trừ mức đóng).

Bước 2: Nộp hồ sơ và đóng tiền

Người dân nộp hồ sơ tại các điểm thu nêu trên và đóng tiền tương ứng với thời hạn muốn tham gia (3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng).

Bước 3: Nhận thẻ BHYT

Sau khoảng 10 ngày làm việc kể từ ngày nộp đủ hồ sơ và đóng tiền, người dân sẽ nhận được thẻ BHYT tại nơi đăng ký.

4. Mức đóng BHYT tự nguyện năm 2019 có gì mới?

Mức đóng BHYT hộ gia đình được tính dựa trên mức lương cơ sở. Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng hàng tháng được quy định như sau:

"- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; - Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất; - Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất; - Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất; - Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất."

Lưu ý quan trọng: Từ ngày 01/07/2019, mức lương cơ sở sẽ tăng từ 1.390.000 đồng lên 1.490.000 đồng theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP. Do đó, mức đóng BHYT cũng sẽ thay đổi tương ứng:

5. Quyền lợi khi tham gia BHYT tự nguyện

Người tham gia BHYT theo hộ gia đình khi đi khám, chữa bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí theo các mức hưởng quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014:

• Khám chữa bệnh đúng tuyến: Được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh.
• Khám chữa bệnh trái tuyến:
  • Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.
  • Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú (đến hết năm 2020).
  • Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Việc tham gia BHYT không chỉ là quyền lợi mà còn là trách nhiệm chia sẻ rủi ro cộng đồng. Với mức đóng không quá cao, đây chính là "tấm lá chắn" an toàn nhất cho sức khỏe của gia đình bạn trong năm 2019 và những năm tiếp theo.