Bộ Y tế siết chặt quản lý BHYT: Bảng kê chi phí bắt buộc phải có chữ ký xác nhận của người bệnh

Tăng cường tính minh bạch trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT

Nhằm kịp thời ngăn chặn các hành vi lạm dụng, gian lận và trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT), đồng thời đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người tham gia, ngày 03/09/2019, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 5084/BYT-BH với nhiều chỉ đạo quyết liệt gửi các cơ sở y tế trên toàn quốc. Một trong những điểm nhấn quan trọng nhất là yêu cầu về tính công khai, minh bạch trong việc lập và xác nhận bảng kê chi phí điều trị.

Người bệnh cần kiểm tra kỹ và ký xác nhận vào bảng kê chi phí trước khi thanh toán (ảnh minh họa)

Theo quy định mới này, tất cả các cơ sở khám chữa bệnh phải thực hiện công khai bảng kê chi phí một cách rõ ràng. Đặc biệt, bảng kê chi phí khám chữa bệnh phải có chữ ký xác nhận của người bệnh hoặc người nhà bệnh nhân. Sau khi hoàn tất thủ tục, cơ sở y tế có trách nhiệm cung cấp cho người bệnh 01 bản sao để đối chiếu và lưu giữ. Điều này không chỉ giúp người dân nắm rõ các dịch vụ mình đã sử dụng mà còn là bằng chứng pháp lý quan trọng để bảo vệ quyền lợi khi có tranh chấp xảy ra.

Quyết liệt ngăn chặn các hành vi trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế

Thực tế thời gian qua đã ghi nhận không ít trường hợp cơ sở y tế lợi dụng kẽ hở để trục lợi quỹ BHYT thông qua các hình thức tinh vi. Để chấn chỉnh tình trạng này, Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị tuyệt đối không để xảy ra các hành vi sau:

• Lập hồ sơ bệnh án khống, kê đơn thuốc khống: Nghiêm cấm việc tạo ra các hồ sơ điều trị không có thực hoặc kê thêm thuốc, vật tư y tế mà người bệnh thực tế không sử dụng.
• Chiếm dụng thuốc của quỹ BHYT: Đảm bảo cấp phát đủ số lượng và đúng chủng loại thuốc cho người bệnh theo đơn kê, không được cắt xén để trục lợi cá nhân hoặc tập thể.
• Bắt người bệnh tự chi trả sai quy định: Không được để người bệnh phải tự mua thuốc, vật tư y tế hoặc trả tiền cho các dịch vụ kỹ thuật vốn đã nằm trong danh mục được quỹ BHYT chi trả theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Việc minh bạch hóa bảng kê giúp ngăn chặn tình trạng kê khống đơn thuốc và dịch vụ (ảnh minh họa)

Nâng cao chất lượng phục vụ và tư vấn cho người tham gia BHYT

Bên cạnh việc siết chặt quản lý tài chính, Bộ Y tế cũng nhấn mạnh vai trò của công tác phục vụ và ứng dụng công nghệ trong quản lý y tế. Các cơ sở y tế cần thực hiện nghiêm túc các nội dung sau:

1. Công khai bảng giá dịch vụ: Bảng giá phải được niêm yết tại nơi tiếp nhận và nơi thanh toán ở vị trí dễ thấy, dễ đọc, chữ viết rõ ràng để người bệnh tiện theo dõi.
2. Thanh toán không dùng tiền mặt: Đẩy mạnh việc triển khai các phương thức thanh toán điện tử nhằm tăng tính minh bạch và giảm thời gian chờ đợi cho người dân.
3. Kiểm soát tần suất khám bệnh: Hệ thống thông tin giám định BHYT cần được sử dụng hiệu quả để phát hiện và xử lý kịp thời các trường hợp đi khám chữa bệnh nhiều lần trong thời gian ngắn tại nhiều cơ sở khác nhau nhằm mục đích trục lợi thuốc.
4. Tư vấn và giải đáp: Thiết lập bộ phận chuyên trách để giải đáp kịp thời các thắc mắc của người bệnh liên quan đến giá dịch vụ và các quyền lợi được hưởng theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.

Trích dẫn Công văn 5084/BYT-BH: "Các cơ sở khám chữa bệnh phải đảm bảo cung cấp bảng kê chi phí đầy đủ, chính xác và có xác nhận của người bệnh. Mọi hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT khi bị phát hiện sẽ bị xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật."

Việc thực hiện nghiêm túc các chỉ đạo này không chỉ giúp bảo vệ nguồn quỹ an sinh xã hội mà còn góp phần xây dựng niềm tin của nhân dân vào hệ thống y tế nước nhà. Người dân khi đi khám chữa bệnh cần chủ động kiểm tra kỹ các thông tin trên bảng kê trước khi ký xác nhận để đảm bảo quyền lợi của chính mình.