Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội, đặc biệt là đối với lực lượng vũ trang. Bước sang năm 2026, các quy định về mức đóng và mức hưởng BHYT quân đội đã có những điều chỉnh quan trọng nhằm đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho quân nhân, công nhân viên quốc phòng và thân nhân của họ.
Mức đóng BHYT quân đội năm 2026 có gì mới?
Theo quy định tại Thông tư 98/2025/TT-BQP, mức đóng BHYT đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng được xác định dựa trên từng nhóm đối tượng cụ thể. Cụ thể, tại Điều 4 Thông tư 98/2025/TT-BQP quy định:
"Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, trong đó người sử dụng lao động đóng hai phần ba, người lao động đóng một phần ba."
Quy định này áp dụng cho nhóm công nhân, viên chức quốc phòng, công chức quốc phòng và người lao động làm việc theo hợp đồng lao động trong quân đội. Đối với các nhóm do ngân sách Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng, mức đóng cũng được duy trì ở mức 4,5% mức lương cơ sở.
Quyền lợi và mức hưởng BHYT quân đội: Ai được hưởng 100%?
Một trong những điểm được quan tâm nhất chính là mức hưởng khi đi khám bệnh, chữa bệnh. Căn cứ Điều 10 Thông tư 98/2025/TT-BQP, mức hưởng được quy định rất rõ ràng:
- Hưởng 100% chi phí: Áp dụng cho các trường hợp chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, hoặc các đối tượng đặc thù như người làm công tác cơ yếu, dân quân thường trực.
- Hưởng 80% chi phí: Áp dụng cho đa số các đối tượng còn lại trong phạm vi được hưởng.
Đặc biệt, đối với những người có thời gian tham gia BHYT từ 05 năm liên tục trở lên, quyền lợi sẽ được mở rộng theo quy định tại Điều 18 Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Khi số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, người bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi hưởng cho các lần tiếp theo trong năm đó.
Việc nắm vững các quy định tại Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn mới nhất không chỉ giúp quân nhân yên tâm công tác mà còn đảm bảo sự công bằng, minh bạch trong việc thực hiện chính sách hậu phương quân đội.