Việc nắm rõ danh sách các bệnh viện tuyến Trung ương không chỉ giúp người dân tiếp cận được các dịch vụ y tế chất lượng cao nhất mà còn liên quan trực tiếp đến quyền lợi thanh toán Bảo hiểm y tế (BHYT). Theo quy định hiện hành tính đến cuối năm 2022, hệ thống y tế Việt Nam có tổng cộng 39 cơ sở khám chữa bệnh được xếp vào tuyến Trung ương và tương đương.
Căn cứ pháp lý xác định bệnh viện tuyến Trung ương
Việc phân tuyến chuyên môn kỹ thuật trong khám chữa bệnh được thực hiện nghiêm ngặt theo các văn bản quy phạm pháp luật. Cụ thể, căn cứ vào Thông tư 40/2015/TT-BYT và hướng dẫn tại Công văn 978/BYT-BH, các cơ sở y tế tuyến Trung ương bao gồm các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế và các bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I thuộc Bộ Quốc phòng.
Danh sách 34 bệnh viện tuyến Trung ương thuộc Bộ Y tế
Dưới đây là danh sách chi tiết các cơ sở y tế đầu ngành trực thuộc Bộ Y tế mà người dân có thể lựa chọn thăm khám:
- Khu vực phía Bắc: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện E, Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện K, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Mắt Trung ương, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội, Bệnh viện Châm cứu Trung ương, Bệnh viện Phổi Trung ương, Bệnh viện Nội tiết, Bệnh viện Lão khoa Trung ương, Bệnh viện Da liễu Trung ương, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1, Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương.
- Khu vực miền Trung: Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện C Đà Nẵng, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam, Bệnh viện Việt Nam - Cuba Đồng Hới.
- Khu vực phía Nam: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Bệnh viện Tâm thần Trung ương 2, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương TP. Hồ Chí Minh.
- Các cơ sở khác: Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí, Bệnh viện 71 Trung ương, Bệnh viện 74 Trung ương, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quỳnh Lập, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa.
Danh sách 05 bệnh viện tuyến Trung ương thuộc Bộ Quốc phòng
Theo quy định tại Thông tư 46/2016/TT-BQP, có 05 cơ sở y tế quân đội được xếp tương đương tuyến Trung ương:
- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
- Bệnh viện Quân y 175
- Bệnh viện Quân y 103
- Viện Y học cổ truyền Quân đội
- Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
Quyền lợi BHYT khi khám chữa bệnh tại tuyến Trung ương
Mức hưởng BHYT của người bệnh phụ thuộc vào việc khám chữa bệnh đó là đúng tuyến hay trái tuyến theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
1. Trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến
Căn cứ Nghị định 146/2018/NĐ-CP, các trường hợp đúng tuyến bao gồm: khám đúng nơi đăng ký ban đầu, có giấy chuyển tuyến hợp lệ, hoặc trong tình trạng cấp cứu. Khi đó, mức hưởng sẽ là:
- 100% chi phí: Đối với các đối tượng như người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ nghèo, lực lượng công an, quân đội...
- 95% chi phí: Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, người thuộc hộ cận nghèo.
- 80% chi phí: Đối với các đối tượng còn lại.
2. Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến (tự đi khám)
Nếu người bệnh tự ý đi khám tại bệnh viện tuyến Trung ương mà không có giấy chuyển tuyến (trừ trường hợp cấp cứu), quyền lợi BHYT sẽ bị hạn chế đáng kể. Theo khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế:
"Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau: Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú."
Lưu ý quan trọng: Đối với hình thức khám ngoại trú (khám xong về trong ngày), quỹ BHYT sẽ không chi trả bất kỳ khoản phí nào nếu người bệnh tự đi khám trái tuyến tại bệnh viện tuyến Trung ương. Do đó, người dân nên xin giấy chuyển tuyến từ cơ sở y tế cấp dưới để đảm bảo quyền lợi tối đa.
Trên đây là thông tin chi tiết về danh sách bệnh viện tuyến Trung ương và các quy định về BHYT liên quan. Việc hiểu rõ các quy định này sẽ giúp quý vị chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe và tối ưu hóa chi phí điều trị.