Sau một thời gian dài điều trị bệnh, không ít người lao động rơi vào tình trạng sức khỏe suy kiệt, chưa thể bắt nhịp ngay với cường độ công việc. Để hỗ trợ người lao động phục hồi thể trạng, Luật Bảo hiểm xã hội 2014 đã quy định rất rõ về chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Vậy điều kiện hưởng là gì và mức tiền nhận được trong năm 2023 là bao nhiêu? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
1. Điều kiện hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau
Không phải mọi trường hợp nghỉ ốm xong đều được nghỉ dưỡng sức. Theo quy định tại Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, người lao động được hưởng chế độ này khi đáp ứng đủ các điều kiện sau:
- Đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định.
- Trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi.
Cụ thể hóa quy định này, tại Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH (được sửa đổi bởi Thông tư 06/2021/TT-BLĐTBXH), người lao động phải đã hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm (bao gồm cả trường hợp mắc bệnh cần chữa trị dài ngày) thì mới đủ cơ sở để xét duyệt nghỉ dưỡng sức.
"Người lao động đã hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm, kể cả người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe."
2. Thời gian nghỉ dưỡng sức tối đa là bao nhiêu ngày?
Số ngày nghỉ dưỡng sức không cố định cho mọi đối tượng mà phụ thuộc vào tính chất bệnh tật hoặc phương pháp điều trị trước đó. Khoản 2 Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định số ngày nghỉ tối đa trong một năm như sau:
- Tối đa 10 ngày: Đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày.
- Tối đa 07 ngày: Đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật.
- Bằng 05 ngày: Đối với các trường hợp khác.
Lưu ý quan trọng: Thời gian nghỉ này bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết và ngày nghỉ hằng tuần. Nếu thời gian nghỉ dưỡng sức bắt đầu từ cuối năm trước và chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.
3. Mức hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau năm 2023
Đây là nội dung được nhiều người lao động quan tâm nhất, đặc biệt là sau khi mức lương cơ sở có sự thay đổi. Theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP, từ ngày 01/07/2023, mức lương cơ sở tăng lên 1.800.000 VNĐ/tháng.
Công thức tính mức hưởng mỗi ngày được quy định tại Khoản 3 Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:
Mức hưởng = 30% x Mức lương cơ sở
Như vậy, tại thời điểm tháng 08/2023, số tiền người lao động nhận được cho mỗi ngày nghỉ dưỡng sức là: 30% x 1.800.000 = 540.000 VNĐ/ngày.
Bảng tổng hợp mức hưởng theo số ngày nghỉ:
| Trường hợp | Số ngày nghỉ tối đa | Tổng số tiền nhận được (VNĐ) |
|---|---|---|
| Mắc bệnh dài ngày | 10 ngày | 5.400.000 |
| Phải phẫu thuật | 07 ngày | 3.780.000 |
| Các trường hợp khác | 05 ngày | 2.700.000 |
4. Thủ tục và trách nhiệm của các bên
Mặc dù tiền trợ cấp do cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) chi trả, nhưng người lao động không trực tiếp đi làm hồ sơ. Trách nhiệm này thuộc về người sử dụng lao động.
- Người lao động: Cần thông báo cho công ty về tình trạng sức khỏe chưa hồi phục ngay khi trở lại làm việc để được xem xét nghỉ dưỡng sức.
- Người sử dụng lao động: Phối hợp với Ban Chấp hành công đoàn cơ sở để quyết định số ngày nghỉ cụ thể cho từng trường hợp. Sau đó, lập danh sách theo mẫu quy định và gửi cho cơ quan BHXH trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày người lao động đủ điều kiện hưởng.
Việc nắm rõ các quy định này không chỉ giúp người lao động đảm bảo quyền lợi chính đáng về tài chính mà còn tạo điều kiện tốt nhất để cơ thể hồi phục hoàn toàn trước khi quay lại guồng quay công việc căng thẳng.