Từ ngày 01/4/2023, quy định về bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình đã có những điều chỉnh đáng chú ý theo Quyết định 490/QĐ-BHXH. Đây là văn bản quan trọng sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định 595/QĐ-BHXH về quy trình thu và quản lý thẻ BHYT.
Mở rộng và làm rõ nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình
Một trong những điểm mới cốt lõi là việc xác định lại nhóm đối tượng tham gia. Theo quy định mới, nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm toàn bộ những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú hoặc tạm trú. Tuy nhiên, pháp luật cũng loại trừ các trường hợp đã tham gia BHYT theo các nhóm khác như nhóm do người lao động và đơn vị đóng, nhóm do tổ chức BHXH đóng, hoặc nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ.
Bảo hiểm y tế hộ gia đình là tấm lá chắn an sinh quan trọng cho mọi thành viên (ảnh minh họa)
Đặc biệt, Quyết định 490 đã bổ sung thêm nhóm đối tượng không thuộc diện tham gia BHYT hộ gia đình là những người đã được người sử dụng lao động đóng BHYT, bao gồm:
- Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội.
- Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân.
- Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.
Hướng dẫn mới về kê khai hồ sơ: Đơn giản và linh hoạt hơn
Để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, quy trình kê khai hồ sơ cũng được hướng dẫn chi tiết hơn. Người tham gia lần đầu hoặc người đã có mã số bảo hiểm nhưng thông tin chưa đầy đủ sẽ thực hiện kê khai theo Mẫu TK1-TS. Sau đó, người dân nộp hồ sơ và đóng tiền trực tiếp tại các tổ chức dịch vụ hoặc cơ quan BHXH địa phương.
Người dân có thể dễ dàng kê khai thông tin tham gia BHYT qua các mẫu tờ khai chuẩn hóa (ảnh minh họa)
Trong bối cảnh chuyển đổi số mạnh mẽ, việc nộp hồ sơ qua Cổng Dịch vụ công cũng được khuyến khích. Trường hợp này, người dân sẽ kê khai theo Mẫu 01-TK. Việc áp dụng công nghệ giúp rút ngắn thời gian chờ đợi và minh bạch hóa quá trình xử lý hồ sơ cho người tham gia.
"Quyết định 490/QĐ-BHXH có hiệu lực thi hành từ ngày 01/4/2023, đánh dấu bước tiến mới trong việc hoàn thiện quy trình quản lý và đảm bảo quyền lợi an sinh xã hội cho người dân."
Việc nắm vững các quy định mới này không chỉ giúp các hộ gia đình chủ động hơn trong việc tham gia BHYT mà còn đảm bảo mọi thành viên đều được bảo vệ trước những rủi ro về sức khỏe một cách kịp thời và đúng luật.